Ontario ärzte und Wissenschaftler, die sich gebildet haben zwei high-Power-Ausschüssen zu sichten durch den Berg von oft widersprüchlichen und sogar gefährlich wissenschaftlichen Studien auf, wie man am besten zur Behandlung von Patienten mit COVID-19.
Die beiden Ausschüsse—man berechnet mit der Empfehlung der meisten wirksamen Medikamenten und die andere mit, wie am besten zu verwalten critical-illness—gebildet wurden, um sicherzustellen, Behandlung für Patienten im Krankenhaus mit dem neuartigen coronavirus in Ontario ist auf der Grundlage der besten wissenschaftlichen verfügbar sind.
Dr. Andrew Morris, eine Infektionskrankheit, Spezialist an der University Health Network und Mount Sinai Hospital in Toronto, ist die Vorsitzende des Ausschusses, die sich auf die Droge Führung, aufgerufen, die Leitlinien für die Klinische Praxis f … Patienten mit COVID-19.
Diese 20-Mitglied antimikrobielle Ausschuss gebildet, im März schließt Infektionskrankheit Spezialisten, Apotheker, Ethiker und sogar einen Patienten, der hat sich erholt von COVID-19. Wie Morris sagt, er und seine Kollegen das Gefühl, „Es war ein Gefühl von drohendem Unheil, und wir mussten darauf vorbereitet zu sein, haben etwas zu bieten Menschen.“
Wiegen Beweise gegen emotion
Die Flut von Empfehlungen für COVID-19 Heilmittel—einige Experten, andere Amateure—unterstreicht die Bedeutung der beiden über die Arbeit der Ausschüsse. Zum Beispiel Medikamente, wie die anti-malaria-Medikament hydroxychlor … gehortet weltweit trotz gefährlicher Nebenwirkungen und wenig Belege für die Wirksamkeit gegen COVID-19.
Als ein veteran in der Behandlung von lebensgefährlichen Infektionen, Morris sagt, „Leute, wenn die chance gegeben, über die-Behandlung basiert auf Emotionen und nicht auf der Wahrnehmung. Sie wählen emotion neunmal aus 10 heraus.“
Morris sagt, dass selbst die Evidenz-basierte ärzte wurden geschwenkt, von den Verlockungen des hydroxychloroquine als leicht verfügbare Behandlung.
„Es hat sich insgesamt Betrug“, sagt er. „Es war klar, es war kein peer-review, und keine harten Daten, die sich auf die Vorteile.“
Die antimikrobielle Ausschuss empfohlen, überwiegend Mitte April gegen die Verschreibung von hydroxychloroquine, auch für die sickest Patienten.
Sie haben versucht, vorsichtig zu sein in Ihren Empfehlungen, weil, wie Morris sagt, „Keines der Medikamente zur Verfügung, so weit sind speziell auf die Behandlung von COVID-19. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Spiel-ändernde Behandlung an diesem Punkt in der Zeit ist unglaublich klein.“
Von vorne anfangen
Es gibt keine nationalen oder provinziellen Richtlinien für die Behandlung der meisten ansteckenden Krankheiten. So, der Ausschuss—allen Helfern—hat komplett von Grund auf neu zu entwickeln, Ihre Empfehlungen und Ihre übermittlung an health-care providers.
Ontario Health hat dazu beigetragen, zu verbreiten, die die Empfehlungen des Ausschusses für die Verwendung von … ugs gegen COVID-19.
Der Ausschuss hat bisher nicht empfohlen, keine Medikamente, es sei denn, ein patient ist eingeschrieben in einem zugelassenen klinischen Studie. Ein Grund, Morris sagt, basiert auf seinem ansteckenden Krankheit know-how und Erfahrung mit COVID-19: „Der menschliche Körper und die Natur, tatsächlich tun, einen anständigen job bei der Bekämpfung der Infektion. Es sei denn, wir wissen, was wir tun, das Schlimmste, was wir tun können, ist Schaden die Patienten mit COVID-19.“
Evidence-based critical care
Für die sickest Patienten in der Intensivstation, ein Komitee von critical care-Spezialisten gebildet, die Universität von Toronto Abteilungsübergreifende Division of Critical Care COVID Arbeitsgruppe zu versorgen Führung. Es wurde gegründet, im März, zur gleichen Zeit wie die antimikrobielle Ausschuss.
Diese Gruppe berät critical care Provider in Ontario auf die meisten up-to-date management von … Lesen Sie in Krankenhäusern.
Dr. Nava-Mahan -, critical-care-Spezialist an der University Health Network und Mitglied des Ausschusses, sagt, „Unsere Aufgabe ist die Anwendung der evidenzbasierten Praxis, die wir sicher wissen, stellt einen nutzen für den Patienten und schadet Ihnen nicht.“
Fünf Intensivmedizin ärzte aus Toronto ist die größte Akademische Krankenhäuser bilden den Ausschuss. Diese ärzte Pflege für Ontario ‚ s sickest COVID-19-Patienten, auch wenn Sie die Aktualisierung der Leitlinien zweimal pro Woche.
Reflexion Ihrer doppelten Verantwortung, Mahan sagt, „[COVID-19] ist etwas, das wir sind alle verbraucht. Es gibt keine Geschäftszeiten während dieser Pandemie. Wir sind dann entweder die Versorgung von Patienten mit critical-illness-oder verzweifelt versuchen Schritt zu halten mit der Literatur, und halten unsere Richtlinien als up-to-date und so hilfreich wie möglich.“
Mahan und Ihre Kolleginnen und Kollegen im Ausschuss täglich erhalten input von den ärzten über Ontario und aus stark betroffenen Gebieten, wie Italien.
„Ich fühle, dass wir so viel wissen, wie jemand irgendwo auf der Welt, da das Niveau der Zusammenarbeit, wie wir Sie sehen“, sagt Sie.
Die Versuchung von unbewiesenen Behandlungen
Wie Morris, Mahan ist vorsichtig mit unbewiesenen Therapien.
„Es ist ein menschlicher Wunsch, etwas zu tun“, sagt Sie. „Es ist ein Gefühl, dass, wenn Sie verwalten eine Droge ist, dann fühlt es sich besser, als nichts zu tun.“
Jedoch, außer in den zugelassenen klinischen Studien, die Sie warnt, dass Gesundheits-Anbieter sollten dem Drang widerstehen, um zu testen, Therapien auf die Patienten.
„Weil wir wissen, dass diese kommen könnten, mit erheblichen und schwerwiegenden Schaden“, sagt Sie.
Sie ist optimistisch, dass die beiden neuen Ausschüsse werden verhindern, dass Schaden Ontario Patienten.