Eine neue Studie hat aufgedeckt, Ungleichheiten im Zugang zu Nieren-transplantation in Großbritannien trotz seiner universellen Gesundheitssystem. Die Ergebnisse erscheinen in einer bevorstehenden Ausgabe der CJASN.
Nierentransplantation ist die optimale Behandlung für Patienten mit Nierenversagen, und es ist wichtig, dass Patienten den gleichen Zugang zu Transplantationen unabhängig von Ihrer geographischen Lage, der ethnischen Zugehörigkeit und dem sozioökonomischen status. Studien haben gezeigt, dass, obwohl das Vereinigte Königreich hat eine Universelle Gesundheitssystem, ethnische Minderheiten und Personen aus den unteren sozioökonomischen Gruppen haben geringeren Zugang zu Transplantationen.
Zu prüfen, ob die Praktiken von Nieren-Zentren eine Rolle spielen, ist diese Diskrepanz, Rishi Pruthi, Ph. D. (Guys and St. Thomas‘ NHS Trust, in London) und seine Kollegen analysierten prospektiv Daten von Patienten mit Nierenversagen gesehen, bei 71 Nieren-Zentren in Großbritannien, die zwischen November 2011 und Mach 2013.
Von 2,676 Patienten mit neu diagnostizierter Niereninsuffizienz, 26% wurden auf der Transplantations-Warteliste vor Beginn der Dialyse, und 30% der Patienten, die Dialyse begonnen wurden, aufgelistet mit 2 Jahren bei der Initiierung der Behandlung. Patienten-Faktoren wie Alter, zusätzliche Krankheiten, übergewicht und niedrigem sozioökonomischem status assoziiert waren mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit aufgeführt und erklärt viel von dem beobachteten Unterschiede zwischen den Zentren. Die ethnische Minderheit der Verbände, inkonsistent, und eingeschränkter Zugang war nur zu sehen, für die Wartelisten sind vor Beginn der Dialyse.
Nierenzentrums Faktoren waren weniger wichtig als patient Faktoren, obwohl registriert auf eine Transplantation-center und einen universellen Ansatz zur Diskussion der transplantation waren höhere Preise im Zusammenhang mit der Aufnahme in die Liste, bevor die Patienten begann die Dialyse, und mit einem SCHRIFTLICHEN wait-Liste-Protokoll war negativ assoziiert mit Auflistung binnen 2 Jahren ab der Dialyse.
„Weitere Forschung ist notwendig zu verstehen, die kausalen Verknüpfungen zwischen dem sozioökonomischen status und der Listung für transplantation, einschließlich der Rolle der Gesundheitskompetenz, bei der Beeinflussung der Zugriff auf die transplantation“, sagt Dr. Pruthi.