Seit den 1980er Jahren die sozialen Determinanten von Gesundheit wurden untersucht, mehr eine wissenschaftliche Perspektive. Evidenz-basierte Literatur schlägt vor, soziale und wirtschaftliche Faktoren wie Einkommen, ZIP-code, Zugang zu Transport -, Sprache, Genetik, Ernährung, kulturelle überzeugungen und Bildung einen Einfluss auf eine person, die Allgemeine Gesundheit.
In den letzten fünf Jahren oder so, Gesundheitssysteme haben begonnen, zahlen Aufmerksamkeit auf die sozialen Determinanten, wie ein Weg, um die Gesundheitsversorgung Disparitäten und die Verbesserung der Gesundheit Ihrer Gemeinden.
Atrium der Gesundheit mit Sitz in Charlotte, North Carolina, mit mehr als 40 Krankenhäusern und mehr als 900 Pflege Standorte, hat priorisiert SDOH, wie es versucht, um Einfluss auf die Populationen und zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse von Patienten.
DAS PROBLEM
Erste, Atrium der Gesundheit, in Partnerschaft mit anderen, dargelegt, um besser zu verstehen, Ihrer Patientenpopulation und es verwendet analytics-Technologie zu tun.
„Durch eine geo-mapping-Prozess, Atrium der Gesundheit zugeordneten Daten aus einem census-tract-Ebene, als auch zusammengefasste Informationen aus verschiedenen Ressourcen, einschließlich des US-Census-American Community Survey, und auf Landes-und Bundesebene Daten auf die Minderheit Gesundheit und überzog Patienten-level-Daten“, sagt Ruth Krystopolski, senior vice president für die Gesundheit der Bevölkerung im Atrium der Gesundheit. „Im Jahr 2016, dieser Prozess wurde die Grundlage für eine Gemeinde-Gesundheit-Verbesserung Studieren.“
„Während der Zugang zu Betreuungs-und anderen Dienstleistungen, ist der Schlüssel, Verwendung von Technologie mit der Gemeinschaft-unterstützt Initiativen zur Verbesserung der Gesundheit Ihrer Patienten in Ihrer Gemeinde.“
Ruth Krystopolski, Atrium Der Gesundheit
Dass CHIS erlaubt Atrium Gesundheit zu sammeln Informationen über bestimmte Faktoren, welche die klinische Landschaft seiner Patienten-service-Bereich. Die interaktive online-Karte bewertet 12 soziale Determinanten von Gesundheit Indikatoren bei der neighborhood-Ebene innerhalb eines 10-Landkreis-service-region.
„Ein index zusammengefasst, der die Stadtteile mit den höchsten Disparitäten und demonstriert die Bereiche mit den größten sozialen und wirtschaftlichen Bedürfnisse“ Krystopolski erklärt.
„Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten-Daten, die mit der Zuordnung zeigt Nachbarschaften mit höheren raten von Fettleibigkeit“, sagte Sie. „Die Bereiche der höheren sozialen brauchen, sind wahrscheinlich höhere raten von diabetes, unnötige Notaufnahme Nutzung und Wiederaufnahmen.“
VORSCHLAG
Die vorgeschlagene Cerner-Technologie-Lösung verwendet werden, der Anbieter der elektronischen Gesundheitsakte und die Gesundheit der Bevölkerung ES zu ermöglichen, Atrium der Gesundheit zu erfassen, die wertvolle SDOH Daten für standardisierte und zugängliche Eingriffe, um die Anforderungen identifiziert, die in den Grafschaften des Gesundheitssystems dient.
„Das Ziel war, zu formalisieren und zu reduzieren variation: Was hat in der Vergangenheit informelle Gespräche oder getrennt besuchen, die Noten sind jetzt integriert in die klinische workflows zu entsprechen, die Bedürfnisse der Patienten zu geeigneten und zugänglichen Ressourcen in der Gemeinschaft,“ Krystopolski erklärt.
„Die geeigneten Ressourcen gefunden werden können, die durch das Atrium der Gesundheit der Community-Ressource-Hub – powered by Tante Bertha, eine Plattform, die es ermöglicht Anbietern, care-Manager und Sozialarbeiter zu machen, Verweise und verbinden Patienten zu engagierten Partnern und Organisationen in der Gemeinde bieten die sozialen Dienste.“
Annehmlichkeiten beinhalten kostenlosen und reduzierten Kosten, Rechtshilfe, Transport, wohnen und Lebensmittel, unter anderen Ressourcen.
MARKTPLATZ
Es gibt eine Vielzahl von elektronischen Patientenakten-Systeme auf dem Markt heute, von Anbietern wie AdvancedMD, Allscripts, athenahealth, CareCloud, Cerner, eClinicalWorks, Epic Systems, GE Healthcare, Greenway Gesundheit, McKesson, Meditech und NextGen.
DIE HERAUSFORDERUNG
Atrium Gesundheit implementiert ein pilot-Programm um Bildschirm für die sozialen Determinanten von Gesundheit, einschließlich Nahrung Unsicherheit, mit der PRAPARE tool, entwickelt von der National Association of Community Health Centers.
„Zehn unserer Kliniken implementiert einwöchigen Studien screening von Patienten mit einem EHR-embedded PRAPARE Umfrage,“ Krystopolski erinnert – in Bezug auf die National Association of Community Health Centers “ – Protokoll für die Beantwortung und Bewertung der Patienten, Vermögenswerte, Risiken und Erfahrungen.
„Klinik-Mitarbeiter und Dienstleister in Zusammenarbeit mit evaluatoren zu entwerfen screening fließt, erfüllt die Klinik muss“, sagte Sie. „Methoden screening beim check-in mit einem Papier-Befragung, Vorführung der Pflegekräfte und screening durch den Arzt direkt in das Werkzeug durch die EHR.“
Darüber hinaus Cerner hat eine Partnerschaft mit Atrium Gesundheit, um eine Verlängerung der Cerner HealtheCare Pflege-management-Plattform, zu Glauben, Gemeinde-Gesundheit Krankenschwestern in der Gemeinde. Dies ermöglicht mehr integriert, ausgerichtet auf Pflege-und soziale Dienstleistungen zwischen dem Patienten und community-basierte Organisationen, die außerhalb der klinischen Wänden.
ERGEBNISSE
Prozess-evaluation des Piloten verwendet Proctor Umsetzung der Outcome-Metriken und den Konsolidierten Rahmen für die Durchführung der Forschung. Während die ersten pilot-Ergebnisse sind vielversprechend, Evidenz-basierte Literatur deutet darauf hin, dass Atrium Gesundheit rechnet mit einem Rückgang in der Notaufnahme Nutzung und Rückübernahme Preise, Krystopolski sagte.
BERATUNG FÜR ANDERE
„Atrium Gesundheit hat gelernt, vielen technologischen, klinischen und community-basierte Lektionen während unserer Reise, um einen besseren Zugang zu Ressourcen für unsere Patienten und Gemeinschaft,“ Krystopolski geraten. „Das ist nicht mehr ein individuelles Gesundheits-system-problem ist Es ist wichtig zu Mitbewerber-Systeme‘ Erfolg als gut.“
Zu wissen, man die Gemeinschaft braucht, ist nur die halbe Miete, sagte Sie. Verbessert die Kommunikation zwischen den Gesundheitssystemen helfen wird, bewegen Sie die Nadel auf SDOH Faktoren, fügte Sie hinzu.
“Darüber hinaus, engagement für die Gemeinschaft ist der Schlüssel; die Verwendung grassroots community organizing sowohl aus dem öffentlichen und dem privaten Sektor ist notwendig, um die sozialen und wirtschaftlichen Disparitäten und die Gewährleistung der Gemeinschaft verbunden ist, um kulturell kompetente Ressourcen – Technologie wird nur nehmen Sie Sie so weit ohne die entsprechenden verbindungen“, erklärte Sie.
„Während der Zugang zu Betreuungs-und anderen Dienstleistungen, ist der Schlüssel, Verwendung von Technologie mit der Gemeinschaft-unterstützt Initiativen zur Verbesserung der Gesundheit Ihrer Patienten in Ihrer Gemeinschaft,“ Krystopolski fortgesetzt. „Schließlich betrachten die Klinik Kultur für die workflow-Umsetzung und ist einfach zu verwenden eine ähnliche Technologie.“
Anbieter sollten sich auch überlegen, wie die Technologie die Auswirkungen eines Anbieters Zeit benötigt, um den Bildschirm für soziale Determinanten und Barrieren, die mit der Organisation der spezifischen Patientenpopulation, wie niedrige health literacy und sprachliche Herausforderungen, sagte Sie. Mit champions-Anbieter zu führen und zu implementieren, die Arbeit war wichtig und ein entscheidender Faktor des Atrium Gesundheit, Erfolg, Schloss Sie.
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