Zu viele Krankenhäuser bieten Medikamente nach den praktischen Möglichkeiten Ihrer Besetzung Zeitpläne eher als die ideale Dosierung mal für Ihre Patienten, entsprechend einer neuen Studie geführt durch Experten in Cincinnati Kinder.
Die Studie, veröffentlicht Okt. 1, 2019, die in PNAS, wurde geführt von David Smith, MD, Ph. D., Abteilungen für Pädiatrische HNO-Heilkunde und Pneumologie; Marc Ruben, Ph. D;; und John Hogenesch, Ph. D., Co-Direktor, Zentrum für Circadiane Medizin an Cincinnati-Kindern.
Die Studie untersuchte die tägliche Verteilung von rund 500.000 Dosen von 12 Drogen in 1,486 Patienten stationär bei einer großen US-amerikanischen children ‚ s hospital.
„Für jedes Medikament, um die Zeiten waren time-of-day-abhängigen, mit morgen-Zeit-Schwankungen und über Nacht umschmeichelt. Diese Rhythmen entsprachen Umschalt-änderungen und wirkzeiten,“ die Autoren Staat.
Aber diese Zeit, die peaks nicht immer übereinstimmen, wenn die Patienten benötigen Medikamente, die die meisten, sei es, um Schmerzen zu lindern, den Blutdruck Regeln, oder Kampf Infektionen.
Zum Beispiel die Studie fand einen Tag-shift-getrieben rhythmische Anordnung für Morphin, paracetamol und andere Schmerzmittel, die er wirft die Frage auf, ob nächtliche Schmerzen geht undertreated. Mittlerweile, einige Kortikosteroide verabreicht werden, am Abend kann zu Schlafstörungen führen und über Nacht hunger.
Smith und Hogenesch sagen Ihr team ist die Zusammenarbeit mit anderen ärzten und Krankenschwestern bei Cincinnati Children ‚ s einstellen drug administration-Protokolle, sofern gerechtfertigt. Sie sind auch erinnert Pflegepersonen zur Durchführung der Nacht-Zeit, check-ins, mit Patienten an der höchsten Gefahr von Schmerzen.
„Es gibt hier große Potenziale zu richten, was wir wissen über die Drogen-timing aus den letzten 60 Jahren der Forschung und der Umsetzung dieses Wissens in Krankenhäusern“, sagt Smith. „Es gibt sofort umsetzbare Schritte.“
Der pilot Arbeit geschieht am Cincinnati Children ’s stellt einige der frühen Schritte in eine wachsende Anerkennung dafür, wie circadiane Rhythmen (unsere „innere Uhren“) können Einfluss auf die Ergebnisse der medizinischen Versorgung.