Ändern 12 Risikofaktoren über den Lebenslauf verzögern oder zu verhindern, dass 40% der Demenz-Fälle, nach einem update auf Die Lancet – Kommission für Demenz-Prävention, intervention und Pflege, die dargestellt wird bei der Alzheimer ‚ s Association International Conference (AAIC 2020).
Kombiniert, die drei neue Risiko-Faktoren im Zusammenhang mit 6% aller Demenz-Fälle mit einem geschätzten 3% der Fälle zurückzuführen-an-Kopf-Verletzungen in der Mitte des Lebens, 1% der Fälle übermäßiger Alkoholkonsum (mehr als 21 Einheiten pro Woche) in der Mitte des Lebens, und 2% auf die Exposition gegenüber der Luftverschmutzung im späteren Leben.
Die übrigen Risikofaktoren sind assoziiert mit 34% aller Demenz-Fälle. Die Faktoren, die im Zusammenhang mit dem größten Anteil der Demenz-Fälle in der Bevölkerung sind, die weniger Bildung in der frühen Leben, Hörverlust in der Mitte des Lebens, und das Rauchen im späteren Leben (7%, 8% und 5%, beziehungsweise).
Angeführt von 28 weltweit führenden Demenz-Experten, der Bericht baut auf den 9 Risikofaktoren, die im Jahr 2017 Lancet-Kommission, und bietet eine up-to-date Analyse der besten Beweise für die Prävention von Demenz. Der neue Bericht fordert Nationen und Individuen, um ehrgeizige Ziele zur Vermeidung von Demenz und legt einen Katalog von Maßnahmen und lifestyle-änderungen zu helfen, Demenz vorzubeugen.
Weltweit rund 50 Millionen Menschen Leben mit Demenz, und diese Zahl wird voraussichtlich steigen um 152 Millionen bis 2050 steigt besonders in einkommensschwachen und Ländern mit mittlerem Einkommen (LMIC), wo rund zwei Drittel der Menschen mit Demenz Leben. Demenz wirkt sich auf Einzelpersonen, Ihre Familien und die Wirtschaft, mit den global veranschlagten Kosten auf etwa US$1 Billion jährlich.
In bestimmten Ländern ist jedoch der Anteil von älteren Menschen mit Demenz gefallen ist, wahrscheinlich aufgrund von Verbesserungen in den Bereichen Erziehung, Ernährung, Gesundheit, Pflege und lifestyle-änderungen, was die Möglichkeit der Reduzierung von Demenz, die durch vorbeugende Maßnahmen.
„Unser Bericht zeigt, dass es in der macht von Politikern und Privatpersonen zu verhindern und zu verzögern, dass ein signifikanter Anteil der Demenz, mit Möglichkeiten, um einen Einfluss in jeder Phase des Lebens einer person“, sagt führen Autor, Professor Gill Livingston, University College London, UK. „Interventionen sind wahrscheinlich die größten Auswirkungen auf diejenigen, die überproportional betroffen von Demenz-Risikofaktoren, wie diejenigen, die in niedrig – und Länder mit mittlerem Einkommen und benachteiligte Bevölkerungsgruppen, einschließlich der Schwarzen, asiatischen und Ethnischen Minderheiten-Gemeinschaften.“
Professor Livingston weiter, „Als Gesellschaft, wir müssen darüber nachdenken, neben der Förderung guter Gesundheit zu verhindern Demenz, und beginnen, Bekämpfung der Ungleichheiten, die Umstände zu verbessern, in denen Menschen Ihr Leben Leben. Wir können Risiken reduzieren durch die Schaffung aktiver und gesunder Umgebungen für die Gemeinschaften, in denen körperliche Aktivität ist die norm, die einer besseren Ernährung ist für alle zugänglich, und die Exposition gegenüber übermäßigen Alkohol-minimiert wird.“
Adresse Demenz-Risiko, die Autoren nennen für 9 ehrgeizigen Empfehlungen durchgeführt werden, indem politische Entscheidungsträger und Einzelpersonen:
- Ziel weiterhin mit einem systolischen Blutdruck von 130 mm Hg oder weniger in der Lebensmitte ab etwa im Alter von 40 Jahren.
- Förderung der Nutzung von Hörgeräten bei Schwerhörigkeit und reduzieren Hörverlust durch Schutz der Ohren vor hohen Lärmpegel.
- Reduzieren Sie die Exposition gegenüber der Luftverschmutzung und Tabakrauch.
- Kopfverletzungen verhindern (insbesondere durch die Ausrichtung auf hoch-Risiko-Berufe und-transport)
- Verhindern, dass Alkohol-Missbrauch und Begrenzung zu trinken, um weniger als 21 Einheiten pro Woche.
- Rauchen aufhören, Aufnahme und Unterstützung von Einzelpersonen mit dem Rauchen aufhören (was die Autoren betonen vorteilhaft ist in jedem Alter).
- Alle Kinder mit primären und sekundären Bildung.
- Ein aktives Leben führen in die Mitte, und eventuell später das Leben.
- Reduzierung von übergewicht und diabetes.
Diese Maßnahmen sind besonders wichtig in den LMICs, wo Demenz-Preise steigen schneller als in Ländern mit hohem Einkommen. Dies ist ein Ergebnis der steigenden Lebenserwartung und einer höheren Häufigkeit bestimmter Demenz-Risikofaktoren—wie zum Beispiel niedrigere Tarife in der Bildung; hohe raten von Bluthochdruck, übergewicht und Schwerhörigkeit und schnell wachsenden raten von diabetes.
Basierend auf Ihrer Vergangenheit-Modell mit 9 Risikofaktoren, die Autoren geschätzt, dass viele weitere Fälle von Demenz verhindert werden konnte LMICs, im Vergleich zu Global. Während Global die 9 Risikofaktoren geschätzt wurden, um einen Beitrag zu 35% aller Demenz-Fälle in China könnten Sie entfallen 40% der Fälle und 41% in Indien und 56% in Lateinamerika.
Die Autoren warnen, dass die Schätzungen könnte sogar noch höher sein, als Sie verwendet werden konservative Schätzungen für die Prävalenz dieser Risikofaktoren in diesen Populationen, und weil Sie nicht berücksichtigt, für die drei neue Risiko-Faktoren. Die Autoren beachten Sie auch, dass fast alle der Beweise für die Demenz ist, die aus Studien in Ländern mit hohem Einkommen, die die Risiken unterscheiden sich möglicherweise für LMICs und Interventionen erfordern möglicherweise ändern, um am besten unterstützen unterschiedliche Kulturen und Umgebungen.
Die Autoren beachten, dass die Modellierung für Ihre Präventions-Schätzungen weltweit und in LMICs davon ausgegangen, dass es einen kausalen Zusammenhang zwischen Risikofaktoren und Demenz, waren aber vorsichtig, um nur Risikofaktoren mit starken Beweise für eine kausale Verknüpfung.
Bericht co-Autor, Professor Adesola Ogunniyi, University of Ibadan, Nigeria, sagt: „In niedrig – und Länder mit mittlerem Einkommen, die eine höhere Prävalenz der Demenz Risikofaktoren bedeutet einen noch höheren Anteil der Demenz ist potenziell vermeidbar als in „higher-income-Ländern“. In diesem Zusammenhang, die nationalen Politiken gegen Demenz Risikofaktoren, wie primäre und sekundäre Bildung für alle und das Rauchen aufgibt, Politik, könnte das Potenzial haben, große Einschnitte in die Demenz und priorisiert werden sollen. Wir brauchen auch mehr Demenz-Forschung aus low – und middle-income-Ländern, so können wir besser verstehen, die Risiken insbesondere für diese Einstellungen.“
Im letzten Abschnitt des Berichts, in der die Autoren plädieren für eine ganzheitliche und individuelle Evidenz-basierte Pflege, die Adressen der körperlichen und geistigen Gesundheit, soziale Betreuung, und Unterstützung für komplexe Bedürfnisse. Um Menschen mit Demenz körperlich gesund ist wichtig für Ihre Wahrnehmung, aber Sie haben oft andere Krankheiten, die Sie möglicherweise kämpfen, um auf eigene Faust zu verwalten, die sich in potentiell schädliche, vermeidbare Krankenhauseinweisungen.