Dr. David Wheeler begann zu sehen, die Patienten via Telemedizin in seiner Wyoming Neurologie Praxis vor 10 Jahren als ein Weg, um routine-Besuche von Patienten in abgelegenen Gebieten Leben. Er würde drei bis vier Patienten per video-chat oder Telefon jeden Tag, was nur etwa einem Fünftel seiner regelmäßigen Praxis.
Dann wird der neue Corona-Virus zu verbreiten begann, in der ganzen nation. Nun, obwohl Wyoming hat eine relativ geringe Zahl von positiven COVID-19 Fällen, sagte er, jeder patient wird nachgeholt zu einem virtuellen Besuch. Seine Mitarbeiter arbeiten von zu Hause aus.
„Wir versuchen nicht zu reproduzieren alle anderen Fehler“ durch zu lange warten zu beschränken Gemeinschaft Aufnahmen, Wheeler sagte. „Wir machen das alles trifft auf praktisch jetzt. Ich erwarte, tun dies für mehrere Wochen oder Monate.“
Dies ist die Telemedizin ein moment.
Bereits auf dem Vormarsch, die vor der aktuellen Krise des öffentlichen Gesundheitswesens, es ist schnell zu einem wichtigen Instrument bei der Verhinderung Expositionen, sowie die Befreiung des Gesundheitswesens und versorgt zu lindern, den stress auf die Gesundheitssysteme in stark betroffenen Gebieten.
Am Boston Medical Center, das Ausbildungskrankenhaus für die Boston University School of Medicine – und der verkehrsreichsten trauma-und Notfall-Service-center in Neu-England – Telemedizin wurde nur sehr selten genutzt, vor der der Roman coronavirus Ausbruch.
„Wir hatten keine klinischen Fähigkeiten für diese“, sagte Dr. Rebecca Grochow Mishuris, eine innere Medizin Arzt und associate chief medical information officer bei BMC. „Wir sind jetzt voll und läuft mit Telemedizin. Wir haben es geschafft in 48 Stunden.“
Mishuris sagte BMC ist jetzt Terminierung-Telefon-Besuche bei einer rate von ungefähr 1.500 pro Tag. Sie haben auch begonnen, die video-chat-Besuche.
Die Bundesregierung erleichtert den Weg in der Mitte März durch lösen der HIPAA-Vorschriften zu ermöglichen Medicare-Erstattung für ärztliche Konsultationen, die mit Technologien wie Skype, FaceTime und Zoom. Und in 42 Staaten und Washington, DC, private Versicherer sind beauftragt, die zumindest einige Abdeckung von telemedizinischen Dienstleistungen. Wheeler sagte, die privaten Versicherer in seinem Zustand zu Beginn zu Folgen.
„Wir haben jetzt eine vernünftige Erwartung, die wir bezahlt bekommen“, sagte Wheeler. „Dies wird uns helfen, die Türen offen zu halten, da wir auch haben, Sie zu stoppen, Bereitstellung von elektiven Eingriffen und dass uns dazu veranlasst, Geld zu verlieren.“
Menschen mit Symptomen von Herzinfarkt, Schlaganfall oder anderen gesundheitlichen Notfall sollte immer noch rufen Sie 911. Aber für diejenigen, die sich Wundern, wenn über den Telefon-oder video-Besuche statt, die in-person-Besuche, sagen die Experten sollten die Menschen aufrufen, Ihre ärzte, die Entscheidungen von Fall zu Fall.
„Wir können nicht alles über Telefon oder video, aber wir können viel tun,“ Mishuris sagte. „Ein patient kann Ihnen zeigen, einen Hautausschlag bekommen, können Sie sehen, wenn Sie atmen zu schnell, wenn es einen facial droop. Eine Menge von Medizin ist nur das hören der Krankengeschichte des Patienten und zu verstehen, was Ihre aktuelle Zustand ist und wie Sie denken, Sie bekam es.
„In der momentanen situation, wir könnten auch sagen: in drei Monaten, aber rufen Sie mich, wenn x, y oder z passiert“, fügte Sie hinzu.
Ärzte, die Durchführung von audio-oder video-Besuche führen die Patienten auf, wie Sie Ihre Symptome, Mishuris sagte – auch wenn Sie Sie nicht sehen können. Zum Beispiel, „Sie könnten Sie bitten, den Mund zu öffnen und kleben die Zunge raus vor den Spiegel und sagen Sie uns, was Sie sehen. Aber wenn wir hören etwas über diesen Besuch, der uns glauben lässt, Sie müssen kommen, wir werden Euch erzählen und erläutern wir die Risiken für Sie.“
Ebenso, Kaiser Permanente, die war stark erhöht seine Nutzung der Telemedizin für mehrere Jahre bewegt hat, um mit Telemedizin Besuche als Standard.
„Unsere Türen sind immer noch offen, die Patienten brauchen, um gesehen zu werden,“ sagte Dr. Edward Lee, der Telemedizin führend bei Kaiser Permanente in Nord-Kalifornien, und für die Permanente Föderation. „Aber wir versuchen zu verlagern jedem ersten Besuch zu Telemedizin.“
Die ärzte dort sehen die Patienten zuerst von video bekommen Sie eine erste Einschätzung, sagte er. Dann, nach klinischen Urteil, Sie bestimmen, was zu behandeln, die durch Telemedizin und was erfordert eine in-person-Besuch.
„Sie müssen abwägen, das Risiko des Patienten ausgehen und ausgesetzt, um die virus gegen das, was es ist, das Sie anrufen,“ Lee sagte.
Patienten, die nicht technisch versiert sind, sollten Sie sich keine sorgen über das versuchen, Telemedizin, sagte er. „Das schöne ist, dass es nicht die komplexe Technik und es ist nahezu universell verfügbar. Alles, was Sie brauchen, ist ein smartphone. Die meisten Menschen haben das.“