Gewicht-Verlust-vor der bariatrischen Operation birgt Risiken

Erfordern potenziellen bariatric-Chirurgie-Patienten, um Gewicht zu verlieren, bevor Sie Unterziehen sich der Prozedur kann es nicht notwendig sein, oder die sichere, University of Pennsylvania Forscher fanden in einer neuen Studie vor kurzem veröffentlicht in der Zeitschrift Adipositas-Chirurgie.

Die Praxis mit Patienten Folgen eine medizinisch überwachte Gewichtsverlust-Programm vor der Operation ist verwurzelt in der 28-Jahr-alten Richtlinien von den National Institutes of Health, der zu dem Schluss kam, dass Kliniker sollte zunächst festgestellt werden, dass die Patienten nicht gelingen konnte, mit nicht-chirurgischen versuche, drop Gewicht. Es wurde später so interpretiert, benötigen Patienten, um zu versuchen, eine Diät vor der Operation, fanden die Forscher.

„Es gibt wenig Daten, um unterstützen die Notwendigkeit für Gewicht-Verlust-Anforderung,“, sagte führen Autor Colleen Tewksbury, senior research investigator-und Adipositas-Programm-manager mit der Penn Medicine.

„Wir wollten tatsächlich zu Messen“, sagte Sie.

Die Forscher untersuchten Daten von etwa 349,000 Patienten während 2015 bis 2017, die durchgemacht hatten entweder eine Hülse Gastrektomie, in denen ein großer Teil des Magens entfernt wird, oder ein Roux-en-Y-Magenbypass, die umfasst das erstellen einer kleinen Tasche aus dem Magen und befestigen Sie es direkt an den Dünndarm.

Gab es wenig Beweise zur Unterstützung der Schlussfolgerung, dass der Gewichtsverlust vor der Operation reduzierte 30-Tage-Komplikationen einschließlich Rückübernahme, korrigierende Operationen, Tod oder Infektionen, sagte Tewksbury.

Was Sie fanden, war, dass die Patienten tatsächlich tun, mehr Schaden, indem Sie versuchen, zu einer Diät zuerst, sagte Sie.

Gewichtsverlust vor der Operation wurde im Zusammenhang mit der Rückübernahme für die abdominal-Schmerz und erhöht in der Harnwege und Infektionen chirurgische Website, fanden die Forscher.

Die tradition kann auch gebunden werden, um Versicherungsunternehmen, die eine Gewicht-Verlust und Beratung vor der chirurgischen Behandlung.

„Wenn wir das nicht einhalten, um das Drittanbieter-Zahler Voraussetzung für die Vorherige Genehmigung, die Patienten erhalten nicht die Operation unabhängig davon, ob es klinisch indiziert ist,“ Tewksbury sagte.

Aber die Wartezeiten für die Patienten zu erreichen, eine bescheidene Gewicht Verlust betrachtet werden muss in dem Kontext, indem Sie die gesundheitlichen Vorteile des habens der Chirurgie, Tewksbury, sagte. Zusätzlich konfrontiert mit der Anforderung, einige Patienten ändern Ihre Meinung über die Operation, sagte Sie.

„Adipositas als ganzes betrachtet, ist die zweite führende Ursache des Todes“, Tewksbury, sagte. Das Risiko der Operation ist in weniger als nicht in Behandlung begeben, sagte Sie.

Die amerikanische Gesellschaft für Metabolische und Bariatric-Chirurgie hat vor kurzem gegen die Voraussetzung. Es heißt, die obligatorische präoperative Gewichtsverlust „trägt die Patienten-Fluktuation, verursacht unnötige Verzögerung von lebensrettenden Behandlung, führt, um das Fortschreiten der lebensbedrohlichen co-morbiden Bedingungen, ist unethisch und sollte aufgegeben werden.“

Es ist fast eine systemische Voreingenommenheit, wenn es um Gewicht, Tewksbury, sagte. Anbieter nicht das gleiche Niveau der Kontrolle oder Beratung für Patienten, die eine Hüft-oder Knie-TEP, die eine elektive Verfahren zur Verbesserung der Qualität des Lebens, sagte Sie.