Herz-Probleme sind oft verbunden mit älteren Menschen. Aber jedes Jahr etwa 1 in 110 Kinder in den Vereinigten Staaten geboren sind, mit angeborener Herzkrankheit, die umfassen eine Vielzahl von Mängeln reicht von Löchern in den Herzen, die auf fehlerhafte oder fehlende Ventile und Kammern.
Diese defekte können erhöhen das Risiko für Herzrhythmusstörungen, Herz-Infektionen und Herzinsuffizienz. In einigen Fällen, Chirurgie oder anderen Verfahren erforderlich, um fix einen defekt.
Es macht intuitiv Sinn, dass Kinder mit angeborenen Herzerkrankungen, deren Mütter Leben in der Nähe ein top-pediatric cardiac center würde tarif besser als diejenigen, die nicht, aber ist das wirklich der Fall?
Das ist es, was die Forscher an der National Heart, Lung, and Blood Institute wissen wollte.
Führen Studie Autor Dr. Jonathan Kaltman und seine Kollegen untersuchten Kindstod-Daten zwischen 2011 und 2015 von der Nationalen Mitte für Gesundheits-Statistiken am Zentren für Seuchenkontrolle und-Prävention. Sie veröffentlichten Ihre Ergebnisse am Montag in der American Heart Association journal Zirkulation.
Sie fanden das Risiko des Sterbens von angeborenen Herzkrankheiten war 28% höher bei Säuglingen, deren Mütter nicht Leben in der Nähe eines von US News and World Report‘s top 50 pediatric cardiac Center. Das war sogar nach dem einstellen auf Faktoren wie die Babys Gestationsalter und der Mutter, Rasse und Bildungsniveau.
„Die take-home ist, dass in einer ziemlich robuste Analyse mit einer großen sample-Größe, die Säuglingssterblichkeit niedriger sind, wenn die Mutter des Kindes geschieht, zu Leben in einem Ballungsraum, wo eines dieser Zentren liegt“, sagte Kaltman, Chef der Herz-Entwicklung und Strukturellen Erkrankungen-Filiale an der NHLBI.
Wo bleiben die Eltern von Kindern mit Herzfehlern, die nicht Leben in der Nähe eines der top-Zentren? Der Schlüssel, Kaltman sagte, ist für Familien, energisch, Folgen Sie den Rat Ihres medizinischen Teams und nehmen Sie die verordneten Medikamente, wie verwiesen.
„Für diejenigen, die (who) haben mehr komplizierte angeborene Herzfehler oder mehr komplizierten postoperativen Verlauf, die Sie benötigen, um nach oben sehr eng mit den Zentren, wo die Operation durchgeführt wurde und deren lokalen Anbietern“, sagte er.
Nach Dr. Paul Kantor, Leiter der Abteilung von Kardiologie am Krankenhaus der Kinder Los Angeles, gute Ergebnisse bei angeborenen Herzerkrankungen sind weit eher mit der frühen Diagnose von entweder pränatal-oder Neugeborenen-screening.
„Dass ein Vorwissen von einem angeborenen Herzfehler ist sehr ermächtigend,“ sagte der Kantor, der wurde nicht in die neue Studie. „Wenn eine Familie ist sich bewusst, dass Sie einen Fötus mit einer Bedingung, die wahrscheinlich erfordern eine frühzeitige Behandlung, dann sind Sie dann in eine gute position zu befürworten, für sich selbst die Bezeichnung „center of excellence“, wo immer das sein mag.“
Die Studie lässt einige Fragen unbeantwortet. Zum Beispiel, Kaltman, sagte, „Wir haben nicht die vollständigen klinischen Geschichte für diejenigen Patienten, die starben. Vermutlich werden die meisten von Ihnen hatten, wurden identifiziert und behandelt werden, aber das wissen wir nicht. Zu wissen, dass würde uns helfen, zu verstehen, was treibt diese Unterschiede sowie versuchen, herauszufinden, wie Sie zu mildern.“
Die Stärkung der care-Netzwerke, die Einspeisung in pediatric cardiac Center können verbessern das monitoring von hoch-Risiko-Säuglinge mit angeborenen Herzerkrankungen, Kaltman, sagte.