Im Juli letzten Jahres, in Südafrika war das erste Land, um roll-out einer neuen anti-Tuberkulose-Medikament in seiner nationalen Programms.
Diese neue Droge namens bedaquiline, ist die erste neue anti-Tuberkulose-Medikament entwickelt werden, das in den vergangenen vier Jahrzehnten. Es verbessert das überleben von Patienten mit multiresistenten TB, potenziell bietet eine kürzere Behandlungsdauer mit weniger Nebenwirkungen.
Wissenschaftler der Stellenbosch University (SU), in Zusammenarbeit mit einem multidisziplinären team von Forschern und Klinikern, versuchen jetzt, um die Erhaltung dieser lebensrettenden Behandlung durch das Studium, wie Mycobacterium tuberculosis, dem Bakterium, die bewirkt, TB, entwickeln Widerstand zu dieser Droge. Ihre Erkenntnisse werden verwendet, um zu informieren Tuberkulose-Behandlung-Richtlinien, um sicherzustellen, dass die richtige Kombination von anti-Tuberkulose-Medikamente werden eingesetzt, zusammen mit bedaquiline zur Optimierung der Behandlung von Patienten Ergebnisse, bei gleichzeitiger Minimierung der Risiko der Entwicklung von Resistenz gegen das Medikament.
„Wir müssen zum Schutz von bedaquiline die Entwicklung von Widerstand und deshalb ist es wichtig zu verstehen, wie schnell und durch welche Mechanismen bedaquiline Widerstand entwickelt“, sagt Dr. Margaretha de Vos, einer der führenden Autoren einer wissenschaftlichen Kommentar zu diesem Artikel kürzlich veröffentlicht in der New England Journal of Medicine. Der Artikel basiert auf Untersuchungen von De Vos und Kollegen in der Abteilung Molekulare Biologie und Humangenetik an SU, Faculty of Medicine and Health Sciences (FMHS).
SU Forscher untersuchten die Entwicklung von bedaquiline Widerstand in die TB-Bakterien in einer 65-jährigen Patientin aus Kapstadt mit einer Kombination von neuartigen Techniken. Diese umfassten (1) whole-genome-sequencing von Bakterien in Proben von Patienten genommen, die in verschiedenen Stadien der Erkrankung, (2) gezielte Sequenzierung von Rv0678, ein gen des Bakteriums ist, dass im Zusammenhang mit bedaquiline Widerstand, und (3) Kultur-based drug susceptibility testing.
Die Studie zeigte, dass der Widerstand gegen bedaquiline entstanden trotz der Patienten, die Einhaltung der standard-Behandlung, die erfordert, bedaquiline genommen zu werden, zusammen mit mindestens fünf Antibiotika, die das Bakterium nicht widerstehen.
„Diese Ergebnisse zeigen, dass es entscheidend ist, um unsere Anstrengungen erhöhen, zu überwachen Patienten, die bedaquiline und zur Entwicklung von neuen Diagnose-tools, um schnell zu identifizieren bedaquiline Widerstand. Durch die rasche Ermittlung von bedaquiline Widerstand, wir werden in der Lage sein, ändern Sie die Behandlung und dadurch zu verhindern, zu verbreiten“, sagt Rob Warren, distinguished professor in Mikrobiologie und co-Autor des Artikels.
Helen Cox, senior co-Autoren der Studie, deutet darauf hin, dass „zwar ist es wichtig zu beobachten, das auftreten von Resistenzen gegen neue Medikamente wie bedaquiline, diese Daten sollten nicht vorschlagen, wir beschränken den Zugriff auf bedaquiline für Tausende von Patienten in Südafrika, die in der entsetzlichen Notwendigkeit verbesserter Behandlung für die Droge-beständige Tuberkulose.“