Zunächst gab es COVID-19 Lungenschäden. Dann kamen Berichte über Herz-Kreislauf-Komplikationen bei Patienten mit dem virus. Nun, die Pandemie ist hervorzuheben, wie bestimmte Bevölkerungsgruppen, nämlich die Afro-Amerikaner, der in einigen Städten sterben aus COVID-19 bei höheren Preisen als andere Populationen.
Northwestern Medizin Herz-Kreislauf-Experten diskutieren, wie rassische Unterschiede, einschließlich der niedrigeren sozioökonomischen status und der pre-bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen kann Afro-Amerikaner ein höheres Risiko für contracting und sterben von COVID-19.
„Das hat wirklich brach in einer sehr großen Kommentar—fast eine flüchtige Diskussion—über ein weiteres evident Beispiel von Gesundheits-Ungleichheiten, die nicht einfach passiert, durch Zufälligkeit,“ sagte Dr. Clyde Yancy, Chef der Kardiologie in der Abteilung für Medizin und Prodekan für Diversität und Inklusion an der Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Wir wissen, dass die Bevölkerung die wir beschreiben, hat eine hohe Durchdringung von Bluthochdruck, übergewicht, diabetes, vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sogar Herzinsuffizienz.“
Diese Bevölkerung ist mit einem erhöhten Risiko unterstreicht die Bedeutung der sozialen Distanzierung, sagte Dr. Robert Bonow, professor von Kardiologie an der Feinberg. Aber soziale Distanz möglicherweise nicht machbar in vielen Fällen.
„Es darf nicht möglich sein für viele, die am Rande der Armut zu Hause zu bleiben und nicht arbeiten wenn Sie bereits arbeiten zwei oder drei jobs, nur um die Struktur der Familie und Essen auf den Tisch legen“, sagte Bonow, auch die Vize-Vorsitzende der Entwicklung und der innovation in der Abteilung für Medizin an der Feinberg. „Es gibt wichtige soziale Faktoren, die möglicherweise erklären, warum sehen wir die Unfähigkeit zu halten mit den public health-Empfehlungen, die als dringlich angesehen werden, wie Sie sind.“
Mehr auf rassische Unterschiede und COVID-19
Dr. Yancy: „In einer Reihe von wichtigen U-Bahn-Bereichen, mit Chicago als No. 1, eine unverhältnismäßige Prozent der Menschen, die erliegen oder sterben, um die COVID-19-Infektion sind in der Tat schwarz oder Afro-Amerikaner, und die Unverhältnismäßigkeit ist im Rahmen Ihrer Vertretung in der Gemeinschaft. Dreißig Prozent von der Gemeinde in Chicago ist Afro-Amerikaner und 70% der Todesfälle aufgrund von COVID-19 sind schwarz.
„Sie haben zu ersten pause und sagen, vielleicht Rennen ist nur die Beschreibung, die Gruppe, dass hat all diese co-Faktoren, die Menschen in Gefahr. Aber jenseits dieser co-Faktoren, was die zusätzliche Gefahr, dass auf die bestimmte soziale Determinanten von Gesundheit, die bestimmte schwarze und Afro-amerikanischen Menschen Gesicht in Ihren heimatgemeinden? Ist das nicht setzen Sie auf ein noch höheres Risiko?
„Die Fähigkeit zu sozialer Distanzierung kann in der Tat ein Privileg. In bestimmten Gemeinden, wo die Bevölkerung dicht ist—statt ein Haus gebaut, für zwei oder vier, sechs, acht oder 10 Personen dort Leben—nur die Machbarkeit der sozialen Distanzierung war, über alles hinaus, was möglich war. So, jetzt haben Sie eine Situation, in der die eine Gemeinschaft, die bereits kämpft mit sozialen Determinanten von Gesundheit und andere Krankheiten, die ein Risiko darstellen sind nicht in der Lage, aufgrund Ihrer Lebensumstände, zu tun, die eine Strategie—die, Strategie—, dass wir wissen, verlangsamt Sie und vielleicht zum Stillstand gebracht, es: soziale Distanz. Es ist keine überraschung, dann, dass Sie schwarz oder Afro-Amerikaner werden in den kommenden häufiger mit COVID-19 Symptome oder Komplikationen werden häufiger und mit mehr unerwünschten Ergebnissen.“
Reaktion auf Behauptungen, dass hydroxychloroquine-azithromycin combo behandeln können COVID-19:
Dr. Bonow: „Wir sind wirklich besorgt über die Nachrichten, und sagen: ’nehmen Sie es Einfach, es wird nicht weh tun.‘ Es gibt in der Tat einige Herz-Kreislauf-Komplikationen, die sind nicht so Häufig, wenn Sie geben es an gesunden Menschen. Aber wenn Sie für eine Medizin, die verursachen können, schwere Herz-Rhythmus-Störungen bei gesunden Menschen, um Menschen, die bereits an der Gefahr von schweren kardialen Komplikationen, die von COVID-19, die vielfach gehören die Prädisposition für eben diese schweren Herz-Rhythmus-Störungen, können Sie setzen die Menschen, die wirklich krank sind bei noch höheren Risiko. Das ist, warum gibt es diese push-to-get einige Daten, bevor wir anfangen zu sagen, jeder sollte es nehmen.“
Dr. Yancy: „Wir wissen ganz genau, dass hydroxychloroquine und azithromycin, ein gewöhnliches Antibiotikum, selbstständig führen zu kardialen Komplikationen, die dazu führen, Herz-Rhythmus-Unregelmäßigkeiten, und die insbesondere Herz-Rhythmus-Unregelmäßigkeiten können tödlich sein. Es gibt viel zu verlieren, wenn Sie verwenden hydroxychloroquine und azithromycin zusammen, die empirisch und es ist nicht Teil des einige Daten zu erfassen, einige klinische Studien oder einige strukturierte Beobachtungs-Serie. Wir wissen, es gibt ja Herz-Kreislauf-Risiken. Wir können nicht immer voraussehen, in denen die Komplikationen auftreten, aber Sie werden kommen.“
Warum COVID-19 Auswirkungen auf die Herz?
Dr. Yancy: „Die Wahrheit der Angelegenheit ist, wir wissen wirklich nicht, wie oder warum es schlägt in das Herz. Man möchte denken, es ist so einfach wie das virus befällt das Herz, aber ich habe vor kurzem gesehen, Biopsie-Serie, die sind nicht zu bestätigen, Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels), per se, als die wichtigsten Treiber. Was beschrieben worden ist, die steil, der Herzmuskel bekommt zutiefst schwachen, unregelmäßigen Herzrhythmus auftreten, geht das Herz bei einem Stillstand, und die Art der Herzstillstand ist sehr schwer für die Reanimation erfolgreich zu sein.“
Dr. Bonow: „Es ist üblich, in 75 – oder 80-jährige Personen, die in einem chirurgischen Verfahren Magen-Darm-oder orthopädische Chirurgie—zu finden ein paar Tage nach der Operation, dass es Beweise von Verletzungen am Herzen. Der stress der Operation kann manchmal ein fällmittel von Herz-Verletzungen. Wenn Sie an einer schweren Lungenentzündung, wie Grippe oder COVID-19-Infektionen, Sie haben eine ähnliche situation zusätzlichen stress und kann zu Herz-Schaden bei anfälligen Personen. Mit einer Lungenentzündung, aber du bist auch raubt dem Körper Sauerstoff zu, was auch beeinträchtigt die Herzen der Menschen, die ein Risiko für Herzinsuffizienz oder koronare Krankheit.