In den Wechseljahren, eine Frau die Eierstöcke verlieren Ihre reproduktive Funktion. Eier sind nicht mehr freigegeben und die Produktion der Hormone östrogen und Progesteron fällt. Es ist der abgesenkten östrogenspiegel nach der menopause, die Anlass zu lästig postmenopausalen Symptome.
Die meisten Frauen erleben die Wechseljahre im Alter zwischen 45 und 55. Es ist ein natürliches Ereignis, aber für viele Frauen hat erhebliche Folgen für die Gesundheit.
Das Glück haben, ein paar haben minimale Symptome, aber mindestens drei Viertel der Frauen haben einige Symptome. Ein Drittel aller Frauen in den Wechseljahren sind mäßig bis stark betroffen.
Typische Symptome sind Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Angst, schlechte Stimmung, Schlafstörungen, Gelenkschmerzen und Trockenheit der Scheide. Diese Symptome können lähmend sein.
Der Rückgang der östrogen führt auch zu Verlust der Knochenmasse und einem erhöhten Risiko für fragilitätsfrakturen. Und Frauen in den Wechseljahren erhöht haben zentrale Bauchfett, auch ohne eine Zunahme des Gewichts. Dies trägt zu einem erhöhten Risiko von diabetes und Herzerkrankungen.
Ein fehlen von Symptomen bedeutet nicht, dass Knochenverlust und andere metabolische änderungen nicht auftreten, denn diese entwickeln sich im stillen.
Menopausale Hormontherapie (MHT) – früher bekannt als Hormonersatztherapie oder HRT—ist die effektivste Behandlung, die wir haben, für die Symptome der Menopause. Doch viele Frauen und Gesundheit-care-Anbieter bleiben verwirrt über die Vorteile und Risiken der MHT.
Was ist Hormonersatztherapie?
MHT füllt östrogen im Körper liefert zur Behandlung der Symptome der menopause. Die Einnahme von östrogen bewirkt, dass die Verdickung der Auskleidung des uterus, so progestogen (die wirkt wie Progesteron) zugesetzt, um MHT zu stoppen.
Dies ist wichtig, da eine Verdickung der Gebärmutter Futter Unterziehen kann zelluläre Veränderungen, die das Potenzial zur Entwicklung in Gebärmutter-Krebs. Für eine Frau, die hatte eine Hysterektomie (Chirurgie, wo die Gebärmutter entfernt wird) MHT werden östrogen-nur.
östrogen ist in der Regel in Tablettenform, aber können angewendet werden, wie Pflaster oder Haut-gel, oder als vaginales Pessar. Progesteron als Kapsel. Es gibt eine Reihe von einzelnen Formulierungen und Kombinationen, sodass die Dosis und Formulierung der MHT sollte maßgeschneidert für jede Frau den Gesundheitszustand und die persönlichen Vorlieben.
Frauen sollten nicht nehmen, MHT, wenn Sie eine Krebserkrankung empfindlich auf östrogen, wie Brustkrebs, oder haben nicht abgeklärte vaginale Blutungen.
Es sei denn, es gibt einen bestimmten Grund, warum Sie nicht kann, ist es besonders wichtig, Frauen mit frühen menopause nehmen MHT zur Optimierung Ihrer Gesundheit. Dies gilt unabhängig davon, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind.
Menopause vor Alter 45 ist klassifiziert als früher in die Wechseljahre. Vorzeitig Frauen in den Wechseljahren sind bei deutlich höheres Risiko für Osteoporose und Frakturen, Herz-Krankheit und VORZEITIGEM Tod.
Für Frauen in den Wechseljahren zur gewohnten Zeit, die Wahl weniger eindeutig.
Wichtig ist, MHT nicht gesehen werden kann in einer dimension; das ist, als nur ein Vorteil-oder ein Risiko. Eine informierte Wahl zu treffen, ist es entscheidend für die Beurteilung der gesamten Auswirkungen der MHT, einschließlich, wie es beeinflusst das Risiko für vorzeitigen Tod, Herzerkrankungen, Fraktur, anderen Krebsarten, und natürlich, das Wohlbefinden und die Lebensqualität.
Abwägung der Risiken und Vorteile
Klinische Studien gefunden haben, bestimmte Formulierungen von oralen östrogen mit Progesteron Ergebnis in einem kleinen Anstieg der Brustkrebs-Risiko. Eine Studie berichtete etwa eine 1,25-fache Erhöhung des Risikos. Dies entspricht etwa vier zusätzlichen Fälle von Brustkrebs pro 1000 Frauen pro Jahr bei Frauen, die unter dieser spezifischen MHT Formulierung vor und während der Studie Periode.
Jedoch, dieses Risiko Schätzung kann falsch sein, wie die Frauen in dieser Studie, die nie verwendet hatte, MHT, die vor Beginn der Studie hatte kein erhöhtes Risiko für Brustkrebs im Vergleich mit der placebo-Gruppe. So manche Maß an Unsicherheit, das Risiko bleibt.
Es wurde keine Zunahme des Risikos für östrogen-Therapie nur, und ob diese Risiken für nicht-orale Therapien ist noch nicht bekannt.
Diese Risiken sollte ausgewogen sein mit den Vorteilen. Die Frauen, die sich das MHT-gain-weniger Bauchfett und weniger wahrscheinlich, diabetes zu entwickeln.MHT verhindert, dass der Knochenverlust und damit das Risiko der Fraktur, ein Effekt, der weiterhin besteht, nachdem die Behandlung beendet wird. östrogen allein zugeordnet ist, reduziert das Herzinfarktrisiko, während östrogen plus Gestagen senkt auch das Risiko von Dickdarm-und Gebärmutterkrebs.
Die meisten umfassenden überblick über die Sicherheit der MHT ist von der Women ‚ s Health Initiative-Studie, in der 27,347 Teilnehmer wurden randomisiert, MHT oder ein placebo für fünf bis sieben Jahre. Die Forscher folgten, um zu sehen, wenn der Tod die raten unterschieden sich zwischen Frauen, die genommen hatten, MHT verglichen mit dem placebo.
Nach 18 Jahren, Krebs-Sterblichkeit und Tod insgesamt aus irgendeinem Grund unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen, unabhängig davon, ob der MHT war orale östrogen-oder nur orale östrogen plus Gestagen.
So, wenn wir hinzufügen, die Linderung der Symptome, um die Gleichung, die Vorteile der MHT überwiegen die möglichen Risiken für die meisten symptomatischen Frauen, die MHT innerhalb von zehn Jahren nach der menopause (der Zeitraum, gemessen in dieser Studie).
Einige Frauen mit MHT weiterhin auf die Behandlung für fünf oder zehn Jahre zu verwalten, Ihre Symptome. Mehr als 40% der Frauen im Alter von 60 bis 65 noch habe Hitzewallungen und Nachtschweiß, und eine in sieben dieser Frauen beschreiben Ihre Symptome als „schwer“.
Die Länge der Zeit, die eine Frau benutzt MHT hängt davon ab, für Ihre symptom-Schweregrad und der individuellen Bedürfnisse, die neu bewertet werden sollten neben Ihrem Risikoprofil jedes Jahr mit einem Gesundheits-Profi.
Die alternativen sind nicht Evidenz-basiert
Ansprüche over-the-counter-oder internet-erworben Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Tabletten „Gleichgewicht Ihrer Hormone“ und die Symptome lindern kann nicht belegt werden.
Studien haben durchweg zu zeigen, sinnvollen nutzen von Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Tabletten gegenüber placebo bei Hitzewallungen. Und diese Behandlungen nicht verhindern, dass Knochenverlust oder gegen Herzkrankheiten schützen.