Randy Cron, M. D., Ph. D., ein Experte in einer gefährlichen Immunreaktion auf Infektionen, die sogenannten Zytokin-Sturm-Syndrom.
„Zytokine sind entzündliche immunologische Proteine, die sind da, um Infektionen abzuwehren und abzuwehren Krebs,“ sagte Cron, eine Universität von Alabama an Birmingham-professor für Pädiatrie und Medizin. „Aber wenn Sie außer Kontrolle, können Sie machen Sie sehr krank.“
Ein Zytokin-Sturm ist das Ergebnis eines Immunsystems, die wild gegangen. Die körpereigenen killer-Zellen des Immunsystems sind oft defekt, was zu einer erhöhten Produktion von entzündlichen Proteinen, die führen kann zu Organversagen und Tod.
In einem Q&A, Cron erklärt, wie Zytokin-Sturm-Syndrom kann bei der Arbeit sein in der aktuellen COVID-19-Pandemie und wie kann es erkannt werden und möglicherweise behandelt.
F: Welche host-Reaktion, denken Sie, kann eine Ursache des Todes in COVID-19 Fällen?
A. Aus der Lektüre der Literatur in Erster Linie aus China, viele der schwer Kranken coronavirus-infizierten Patienten zu haben scheinen klinischen und Labor verfügt über ein Zytokin-Sturm-Syndrom, oder CSS, die Häufig tödlich.
F: Was ist CSS und warum tritt es auf?
A. CSS ist eine allzu überschwängliche Reaktion des Immunsystems auf ein auslösendes Ereignis, Häufig bestimmte virale Infektionen, einschließlich der tödlichen Stämme des influenza-virus. Niemand weiß, warum manche Menschen—und andere nicht—entwickeln diese Antwort; aber es gibt wahrscheinlich host-Risiko-Faktoren, einschließlich der genetischen Mutationen in Genen, die dazu beitragen, eine familiäre form dieser Erkrankung.
F: gibt es Möglichkeiten, um zu Messen, CSS und werden diese Messungen durchgeführt?
A. Ein erhöhter serum-ferritin-test—das ist Billig, leicht verfügbar und schnell ist ein guter Erster Schritt für das screening für CSS. Es gibt eine Vielzahl von anderen tests, die helfen können, das zu bestätigen oder verweigern die Anwesenheit eines Zytokin-Sturm-Syndrom.
F: gibt es Behandlungen für CSS?
A. Obwohl wir nicht wissen, was konkret profitieren CSS im Zusammenhang mit COVID-19, wir haben Erfahrung mit Behandlungen, für die anderen CSS-Fällen. Es gibt sowohl breit immunsuppressive Ansätze, wie hochdosierte Kortikosteroide und mehr neuartige zielgerichtete Ansätze, die nach entzündlichen Zytokin-Proteine. Dazu gehören die interleukine IL-1 und IL-6 und interferon-gamma. Während wir versuchen, entwickeln Sie Impfstoffe für COVID-19 und Erprobung neuer oder re-purposed anti-viralen Therapien für COVID-19, so lasst uns auch nicht vergessen, die Patienten zu behandeln, mit alles, was wir zu bieten haben, um Leben zu retten. Wir brauchen, um die unmittelbaren Bedürfnisse für die erhebliche Zahl von Patienten zunehmend kritisch Kranken in der aktuellen Pandemie. Wie Rheumatologen, wir haben viel zu bieten an der front zu helfen, zu erkennen und die Behandlung dieser schwerkranken Individuen mit Komplikationen von hyper-Entzündung.
Cron sagte, die gute Nachricht ist, dass „wir haben jetzt eine Vielzahl von therapeutischen Optionen zur Behandlung von Zytokin-Sturm-Syndrom. Aber vor allem viele der älteren ärzte nicht wissen, was das ist.“