Die nahezu vollständige Abschaltung der elektiven Operation, die in Australien endet bald nach Nationalen Kabinett Rücksicht auf Dienstag.
Der shutdown-auferlegt wurde, um sicherzustellen, dass es genug sein würde, persönliche Schutzausrüstung (PSA) für ärzte und Krankenschwestern zu verwalten, eine projizierte tsunami von COVID-19 Patienten in unseren Krankenhäusern.
Aber jetzt ist es ein großer Rückstand der Australier Wartezeiten für elektive Prozeduren.
Die elektive Operation Wartezeiten sind der Fluch eines jeden Staates Ministerin für Gesundheit, Leben. Bessere Möglichkeiten zum verwalten von solchen Verfahren könnte ein großer Vorteil vom Herunterfahren und neu starten.
Aber wir müssen schnell handeln, wenn wir uns ändern, wie wir verwalten diese Wartelisten, Bundes-Gesundheits-Minister Greg Hunt will eine gestaffelte Wiedereinführung beginnt am 27. April.
Prioritäten überdenken
Derzeit ist die elektive Operation wird als dringend eingestuft (Kategorie 1), semi-urgent (Kategorie 2) und nicht-dringenden (Kategorie 3). Aber verschiedene Krankenhäuser und verschiedene Chirurgen tatsächlich klassifizieren Patienten in unterschiedlicher Weise.
Was noch schlimmer ist, ist, dass einige Verfahren sind zweifellos unnötig, wie Spinale fusion oder gesunde Eierstöcke entfernt während einer Hysterektomie, und hätte keinen Wert für den Patienten, als Adam Elshaug und ich vorher argumentiert habe.
Natürlich, nicht alle der Rückstand gering ist-Wert-Verfahren. Die Staaten überlegen, wie Sie beginnt, die elektive Operation, sollten Sie diese Chance ergreifen, um die Einführung neuer Systeme, insbesondere in Ballungsgebieten.
Ein gut geführtes elektiven Eingriffen system sollte drei wesentliche Elemente:
- es sollte ein einheitliches Verfahren für die Beurteilung eines Patienten müssen für die Verfahren, und das ranking, dass Patienten Vorrang vor anderen
- das team der Durchführung des Verfahrens und der Fürsorge für die Patienten danach, sollte sehr erfahren in der Prozedur
- das Verfahren sollte ausgeführt werden, auf eine effiziente Krankenhaus oder einer anderen Einrichtung, so sind die Kosten für das Gesundheitssystem möglichst gering ist.
Leider, Australien manchmal nicht auf allen drei Maßnahmen.
Stoppen Sie die Ungereimtheiten
Es gibt keinen einheitlichen Bewertung auf den Prozess in den Krankenhäusern. Auch verschiedene Chirurgen im Krankenhaus sehen die gleichen Patienten machen manchmal unterschiedliche Empfehlungen über die Notwendigkeit für ein Verfahren.
Dies bedeutet, dass ein patient das Glück, gesehen zu werden Krankenhaus zugeordnet werden können Kategorie 2, aber die gleiche Patienten-gesehen am Krankenhaus B zugeordnet werden, der Kategorie 3, also noch länger warten.
Patienten-Charakteristika wie Geschlecht oder Bildungsstand, scheinen auch unangemessen beeinflussen Kategorisierung Entscheidungen.
High-volume-Krankenhäusern und anderen Einrichtungen haben in der Regel bessere Ergebnisse für ein bestimmtes pr … n low-volume-Zentren. Und Sie sind effizienter.
Doch die meisten Staaten ignorieren diese Tatsachen. Sie haben wenig getan, um Sie zu rationalisieren, Dienstleistungen zum nutzen der Patienten und der Steuerzahler.
Zeit für Veränderung
Der große Nachholbedarf schafft die Möglichkeit für eine neue Art, Dinge zu tun. Staaten entwickeln sollten, vereinbarten die assessment-Prozesse für high-volume-Verfahren, wie Knie-und Hüftprothesen und Katarakt-Operationen, und die Neubewertung aller Patienten, die auf Wartelisten in Krankenhäusern.
Neubewertung getan werden könnte, aus der Ferne mit Tele. Spezialisten in jedem Bereich sein sollte, aufgefordert, die Entwicklung von evidenzbasierten Kriterien für die Festlegung von Prioritäten. Gegebenenfalls sollten die Patienten werden umgeleitet, um Optionen für die Behandlung von anderen als eine Operation.
Private Krankenversicherer sollten sich beteiligen an der Finanzierung Umleitung-Optionen, so dass die Patienten sind in der Lage, Ihre rehabilitation zu Hause anstatt in einem Bett im Krankenhaus.
Eine neue, koordinierte, einheitliche Warteliste Priorität-system, in jedem Staat, würde es ermöglichen, alle Patienten wissen, wo Sie stehen. Einen Patienten auf die oben in der Liste angeboten werden auf dem ersten verfügbaren Platz, unabhängig davon, ob es war am nächsten zu Ihrem Haus.
Sie weigern könnte, das Angebot, ohne zu verlieren Ihren Platz in der Warteschlange, wenn Sie wollte warten, um einen genaueren Standort.
Die einzigen wartenden Liste sollte sowohl den regionalen und überregionalen Patienten, um sicherzustellen, so viel wie möglich, die Stadt zu Patienten, die nicht bekommen, eine schnellere Behandlung als die Menschen in regionalen und abgelegenen Gegend.
Patienten mit privater Krankenversicherung entscheiden können, behandelt werden wie ein privater patient in einem öffentlichen Krankenhaus. Also die Warteliste, sollten öffentliche und private Patienten, um zu verhindern, dass private Patienten erlangen schneller die Zulassung zu öffentlichen Krankenhäusern.
Sollte das system weiter zentralisiert in den Ballungsgebieten. Die vollständige Palette von elektiven Eingriffen sollten nicht wieder hergestellt werden in jedem Krankenhaus. Einige Chirurgen würde müssen angeboten werden, neue Termine, wenn die elektive Operation in Ihre Spezialität war, nicht mehr durchgeführt wird, in dem Krankenhaus, wo Sie zuvor Ihre Hauptbestimmung.
Private Krankenhäuser können die helfen
Die private Krankenhaus-system hat eine Misshandlung während der Pandemie. Private Krankenhäuser haben effektiv wurde geschlossen, und Ihre Lebensfähigkeit unter Druck stehen kann.
Mitgliedstaaten sollten prüfen, die Unterzeichnung der Verträge mit privaten Krankenhäusern, die an oder unter öffentlichen Krankenhaus effiziente Preis, für den elektiven Eingriffen durchgeführt werden, die in diesen Krankenhäusern zu helfen, deaktivieren Sie die elektive Operation backlog.
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Als Teil des neuen service-Modells sollten die Staaten stärken Ihren hospital-in-the-home-Systemen. Für viele Patienten, die rehabilitation zu Hause oder ambulant produzieren können bessere Ergebnisse erzielt werden als im Krankenhaus rehabilitation.
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