Von den plagen des mittelalterlichen Europas zu den influenza-Pandemie von 1918, die das Gespenst von der nächsten Katastrophe im öffentlichen Gesundheitswesen ergriffen hat, den Köpfen der Wissenschaftler, fasziniert die Phantasie der Schriftsteller und ärgerten sich Verschwörungstheoretiker.
Nun, ein neues Corona-Virus handelt, der die Welt heimsucht, und die lange vorhergesagt once-in-a-Jahrhundert-Pandemie ist Realität geworden.
Neue Erkenntnisse häufen sich schnell, aber viele Dinge über das virus, SARS-CoV-2, und die Krankheit, die es verursacht, COVID-19, unbekannt bleiben. Eines aber ist sicher, sagen Experten: Dieser Pandemie wird nicht der Letzte sein.
Die neu gegründete Massachusetts Konsortium auf Erreger Bereitschaft angegangen werden sollen sowohl die unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen der Krise. Die Initiative, angeführt von der Harvard Medical School (HMS), arbeiten, um die Flut einzudämmen, der COVID-19 aber noch wichtiger ist, die Grundlagen für den Umgang mit künftigen Pandemien.
„Dies ist ein historischer moment. Es erinnert uns daran, warum wir gewidmet haben, unsere Leben und Karrieren in Wissenschaft und Medizin“, sagte HMS Dean George Q. Daley. „Das neuartige coronavirus ist eine öffentliche Gesundheit-Krise katastrophalen Ausmaßes. Sie zwingt uns zu Schmieden und neue Ebenen der Zusammenarbeit, die über Boston, Cambridge, und darüber hinaus beziehen sich sowohl auf die unmittelbaren Herausforderungen, die von dieser Pandemie und erstellen Sie ein rapid-response-system, zum Umgang mit künftigen Krisen.“
Die initiative, formalisiert auf eine 2. März treffen bei HMS, wurde ausgelöst durch ein collaborative research grant von der China-Evergrande Gruppe. Unter den Forschungs-Vereinbarung, die $115 Millionen Euro werden zu gleichen teilen zwischen Boston-Forscher und Kollegen vom Guangzhou Institute der Gesundheit der Atemwege.
Die Boston-Konsortium, angeführt von Daley Fakultät und co-führt Arlene Sharpe und Bruce Walker, umfasst inzwischen mehr als 100 Wissenschaftler in fünf Bereich Hochschulen und Institute, sowie der Harvard-angeschlossenen Krankenhäuser. Mehr Wissenschaftler sind die Reihen täglich.
„Dies ist eine außergewöhnliche, gemeinsame Anstrengung, die vereint Wissenschaftler und Kliniker aus der ganzen Boston-Forschung zur Bekämpfung dieser Krise und vorbereiten für zukünftige Ausbrüche“, sagte Sharpe, Stuhl der Abteilung von Immunologie in der Blavatnik-Institut an der HMS. „Die Antwort auf COVID-19 ist beispiellos und wirklich inspirierend.“
Walker, Virologe und HIV-Experte, beschreibt die neue coronavirus als eine existentielle Bedrohung, die Anforderungen pan-institutionelle und transnationalen Allianzen.
„Das ist nicht business as usual“, sagte Walker, Phillip T. und Susan M. Ragon, Professor der Medizin am Massachusetts General Hospital und professor für Immunologie an der HMS. „Es gibt eine riesige Menge von wissen, das angewendet werden kann, Kollektiv und gemeinschaftlich. Es ist ein phänomenales Gefühl von Energie und Engagement von allen beteiligten, und das wichtigste ist, dass wir es unterstützen. Wir sind jetzt jenseits der institutionellen Loyalitäten und verbünden mit einander zu versuchen, dieses kritische problem.“
Beweise über den neuen virus, über seine Biologie, sein Verhalten, seine Wirkungen auf den Körper—ist von Tag zu Tag wächst, mit Papiere geschrieben am preprint-Server für den globalen wissenschaftlichen Gemeinschaft zu sezieren und ziehen Sie aus, bevor die Forschung hat sich standard-peer-review. Auf der ganzen Welt, gibt es mehrere Impfstoff-Studien und eine wachsende Zahl von klinischen Studien experimentelle Behandlungen für COVID-19.
Wie die Wissenschaftler weiter zu Schmieden, um Stück zusammen ein umfassendes Profil der virus Betankung dieses historische Pandemie-Forscher konzentrieren Ihre Anstrengungen auf die sechs Bereiche: Epidemiologie, Diagnostik, Pathogenese, klinische Behandlung der Krankheit, Behandlung und Impfstoffe.
Epidemiologie
Während Pandemien, Epidemiologen Arbeit als Profiler. Sie verfolgen, zu überwachen und vorherzusagen, die Bewegung und das Verhalten eines Erregers in einer Anstrengung, um erstellen ein detailliertes Porträt von einem unsichtbaren Feind, der Schaden zufügt, dass ist nur allzu real. Wichtigsten epidemiologischen Fragestellungen sind: Was ist das Spektrum der schwere der Erkrankung? Wie übertragbar ist das virus, und wer ist wahrscheinlich, um Sie zu verbreiten? Was sind die Risikofaktoren für schwere Krankheiten und den Tod? Wie wirkt sich das Verhalten der Infektion sind je nach Standort unterschiedlich, und ändert sich im Laufe der Zeit? Antworten auf diese Fragen informieren können wichtige Entscheidungen über das, was der öffentlichen Gesundheit Maßnahmen umgesetzt werden sollten und welche Ressourcen sollten bereitgestellt werden—Entscheidungen, die zutiefst Umformen Ergebnisse.
Diagnostik
Tests für die neuartige coronavirus hatte ein schleppender start in den USA, vor allem aufgrund des ersten test von den Centers for Disease Control and Prevention, die eine problematische Reagenzien führt zu fehlerhaften Messungen. Seitdem sind neue, genauere assays wurden eingesetzt, und testen hat sich weiter verbreitet. Doch groß angelegte Tests bleibt sträflich hinter sich, vor allem in einigen Gebieten des Landes, und hat noch zu Rampe bis zu den notwendigen Ebenen. Und neue Prüf-Modalitäten sind auch bitter nötig, einschließlich:
- Ultra-empfindliche assays, die Abscheidung sehr geringe Mengen der viralen Proteine und ermöglichen eine schnelle point-of-care-testing
- Tests zur Erkennung von Biomarkern, dass Herold das auftreten einer aberranten Immunantwort, die im Zusammenhang mit der Entwicklung von kritischen Komplikationen
- Antikörper-basierten Tests, anhand derer Personen identifiziert werden, die sich erholt haben von Infektionen mit dem neuen coronavirus und entwickelt Immunität gegen die Erreger
Pathogenese: das Verständnis der Krankheit, von protein zu person
Eine der zentralen Fragen über das neue Corona-Virus und die Krankheit, die Sie verursacht, dreht sich um die Wirt-pathogen-Interaktion: Welche Art von immun-Antwort bedeutet, das virus zu induzieren Innenseite infizierten Zellen, Geweben und Organen?
Um zu verstehen, die inflammatorische wirtsantwort auf allen Ebenen, die Wissenschaftler suchen, Einblicke in die grundlegende Signalisierung Mechanismen, die schief gehen während der Infektion.
„Einer der großen unbekannten mit diesem virus ist, wie es induziert eine so starke entzündliche Reaktion in den Atemwegen,“ sagte David Knipe, der professor für Mikrobiologie und molekulare Genetik in der Blavatnik-Institut an der HMS. „Wir müssen verstehen, die Mechanismen dieser Krankheit, denn das wissen informiert als alles andere.“
Antivirale Therapien und Antikörper-basierte Therapien
In Ermangelung einer Impfung—das bleibt mindestens ein Jahr entfernt—antivirale Therapien würden im wesentlichen zwei Möglichkeiten. Erstens, diese Behandlungen, die verwendet werden könnten, um die Symptome zu lindern und verhindern Komplikationen unter denen, die bereits infiziert sind. Die zweite, Sie könnte gegeben werden, als Prophylaxe, um jene als ein hohes Risiko für eine Infektion oder für kritische Krankheit.
Solche therapeutischen Bemühungen verfolgt auf zwei Fronten: antivirale Medikamente und Antikörper-basierte Therapien.
Die Suche nach antiviralen Medikamenten beinhaltet die Wiederverwendung von Agenten bereits genehmigt für andere Nutzungen und die Gestaltung der kleinmolekulare antivirale Medikamente von Grund auf neu.
Antikörper-basierte Therapien
Breit, Antikörper-basierte Therapien, fallen in zwei Kategorien: – Antikörper aus dem Blut von Personen, die sich erholt haben von COVID-19 und Antikörper, hergestellt im Labor. Jonathan Abraham, der co-führt die therapeutische Gruppe, ist Teil einer Bemühung zu identifizieren, die solche Behandlungen. Er wird Forschung, die beinhaltet das isolieren von Antikörpern von der Genesung Individuen, um zu bestimmen, wie diese Antikörper gegen SARS-CoV-2 spike-protein. Die Gruppe verwendet imaging-Ressourcen in der neuen Harvard-Cryo-EM Mitte für Strukturelle Biologie der Ermittlung der genauen Standorte, wo Ihre Antikörper binden an die viralen spike-proteins um das virus zu deaktivieren.