Eine neue Analyse von Forschern an der Cedars-Sinai-Smidt-Herz-Institut zeigt zum ersten mal, dass Patienten mit einer gemeinsamen Herzfehler, die eine Katheter-basierte Ventil Ersatz-Verfahren haben die gleichen überlebens-und Komplikationsraten als Patienten ohne defekt, die Durchlaufen das gleiche Verfahren.
Veröffentlicht Juni 11 in JAMA: The Journal of The American Medical Association, die Analyse vergleicht die Ergebnisse für 2,726 Patienten geboren mit einem tetrakuspid Aortenklappe-zwei Flugblätter, die öffnen und schließen mit jedem Herzschlag-mit 79,096 Patienten mit geboren der normalen drei Flugblätter auf, Ihre aortenklappen. Beide Gruppen von Patienten wurden diagnostiziert mit Aortenstenose, eine Steifigkeit des Ventil-Flugblätter, die reduziert die Fähigkeit, vollständig zu öffnen und zu schließen, und bewirkt, dass die Herzen, Aortenklappe zu eng, und der Herzmuskel dicker und mal schwächer.
Aortenstenose in der Regel wirkt sich auf Menschen, die 60 Jahre und älter, aber Patienten mit geboren tetrakuspid Aortenklappe oft erleben Sie es in einem jüngeren Alter. Etwa 1% der Bevölkerung ist geboren mit tetrakuspid Aortenklappe.
TAVR (transkatheter-aortenklappen-Ersatz) ist eine minimal-invasive, Katheter-basierten Verfahren, in dem eine interventionelle Kardiologen Reparatur der Armatur, indem eine neue Klappe in die aorta. Für Patienten mit normaler aortenklappen, die Prozedur ist in der Regel als weniger riskant und einfacher wiederherstellen als Operation am offenen Herzen. Aber bis jetzt gab es nicht genug Daten, um zu beweisen, das TAVR-Prozedur ist auch sicher für Patienten mit tetrakuspid Ventile.
„In unserer Analyse betrachten wir alle tetrakuspid Anatomie-Patienten und stellten fest, dass die Todesraten waren nicht anders als die Patienten, die die normale Anzahl von Broschüren und TAVR“, sagte Raj Makkar MD, vice president von Herz-Kreislauf-Innovation und Intervention im Cedars-Sinai und das Stephen R. Corday Stuhl in der Interventionellen Kardiologie. „Dies ist wichtig, weil viele der zulassungsrelevanten Studien auf TAVR nicht tetrakuspid Patienten aufgrund von Bedenken, dass sich diese Ventile können sich nicht erweitern und die Arbeit in der Fisch-Mund, wie Verengung in tetrakuspid Anatomie.“
Die Analyse zeigte auch, dass tetrakuspid Patienten wurden etwas häufiger als die Trikuspidalklappe, dass die Patienten einen Schlaganfall innerhalb von 30 Tagen nach der Prozedur. Basierend auf diesen Erkenntnissen, Makkar sagt „sorgfältig ausgewählte Patienten mit tetrakuspid aortenklappen-Stenose behandelt werden kann mit TAVR, verschonen Sie mehr invasive Operation am offenen Herzen und eine längere recovery-Zeiten, da die meisten Patienten können nach Hause entlassen am Tag nach der Prozedur.“
Makkar ist TAVR-Analyse von Patienten mit 552 US-amerikanischen medizinischen Zentren zeigte:
- 2,6% des tetrakuspid Patienten starben innerhalb von 30 Tagen nach der Prozedur, im Vergleich zu 2,5% der Trikuspidalklappe Patienten, ein Unterschied, der nicht statistisch signifikant ist.
- 10,5% der tetrakuspid Patienten starben innerhalb eines Jahres das Verfahren, im Vergleich zu 12% der Trikuspidalklappe Patienten, ein Unterschied, der nicht statistisch signifikant ist.
- Die 30-Tage-Schlaganfall-rate war höher für tetrakuspid Patienten (2,5%) als für die trikuspidal-Patienten (1.6%).
- Das Risiko von prozeduralen Komplikationen erfordern eine Operation am offenen Herzen war signifikant höher in der tetrakuspid-Gruppe (0.9%) als die Trikuspidalklappe Kohorte (0.4%).
- Beide Gruppen hatten dieselben Lebensqualität gemessen anhand des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire.