Masern sind so ansteckend, dass einer infizierten person verbreiten können die Atemwege virus zu 90 Prozent der Menschen in den gleichen Raum—und Sie können live in der Luft für zwei Stunden. Sehr oft, wenn eine infizierte person nicht einmal wissen, dass Sie Masern für mehrere Wochen.
Frühe Symptome sind Fieber, Husten, laufende Nase und rote Augen, von denen alle könnten übersehen werden, die als Teil einer Erkältung. Ein Hautausschlag der Regel nicht angezeigt, bis drei bis fünf Tage nach auftreten der ersten Symptome. Jemand mit Masern ist ansteckend vier Tage vor der Hautausschlag beginnt und vier Tage nach. Es gibt keine Heilung für Masern, aber wenn Sie habe die Masern-Impfstoff oder immun sind, von einer früheren Infektion, betrachten Sie sich geschützt.
Und Schutz ist eine gute Sache, weil Masern ist keine Krankheit, die jemand, besonders ein Kind bekommen will. So viele wie ein in 20 Kindern, die Vertrag Masern bekommen Lungenentzündung. Das ist ein gefährliches Risiko, weil die Pneumonie ist die führende Ursache der Masern-Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren.
Von Impfstoff zur ‚Beseitigung‘ zu Ausbrüchen
Vor der Masern-Impfstoff wurde eingeführt im Jahr 1963, die Krankheit verursacht großen Epidemien alle zwei bis drei Jahre—und 2,6 Millionen Todesfälle weltweit pro Jahr. Aber von 2000, Masern wurde als „ausgeschieden“ in den Vereinigten Staaten, die in Erster Linie durch die Impfung Bemühungen.
Ausgeschieden ist ein Begriff, der bedeutet, dass eine Krankheit war nicht ständig übertragen wird, für mehr als ein Jahr in einem bestimmten geografischen Gebiet. Ein anderer Begriff—ausgerottet—bedeutet, eine Krankheit wurde beseitigt weltweit. Zum Beispiel, die Kinderlähmung beseitigt wurde aus den USA in 1979, aber immer noch gibt es in anderen Orten rund um die Welt. Pocken, jedoch wurde ausgerottet weltweit im Jahr 1980.
Aber wenn die Masern eliminiert wurde im Jahr 2000 in den USA, warum gibt es Berichte über neue Fälle jetzt?
Im Grunde, wenn eine Erkrankung beseitigt, Ausbrüche (definiert als drei oder mehr Fälle) kann immer noch passieren, wenn jemand, der sich ungeimpft Reisen in ein Land, wo die Krankheit immer noch üblich ist und infiziert wird. Einmal wieder zu Hause in den USA, die Reisenden übermitteln kann, die Masern zu wer ist ungeimpft. Eine Anzahl der Ausbrüche in den letzten Jahren, mit einer Spitze von 667 Fälle in 2014.
In diesem Jahr bisher 15 Staaten, darunter Connecticut, berichteten mehr als 300 Masernfälle, mit mehr als 70 allein in Washington.
„Das ist eine ernste, hoch ansteckende Viruserkrankung, und die einzige Strategie, die wir haben, Sie zu bekämpfen, ist die Impfung. Und das ist eine Strategie, die funktionierte sehr gut für viele, viele Jahre“, sagt Marietta Vázquez, MD, Yale Medizin pädiatrischen ansteckenden Krankheit-Spezialist und die Impfstoff-Experte. „Wenn die Menschen sagen Nein zu diesem Impfstoff ist, müssen wir überlegen, was Ihre Gründe sind und ob Sie die Informationen, die Sie benötigen.“
Die macht der Herde
Auch bekannt als community Immunität, die Immunität der Herde ist erreicht, wenn eine große Mehrheit der Bevölkerung ist gegen eine bestimmte Krankheit. Diese indirekt schützt Menschen, die sind nicht geimpft, und in einigen Fällen diejenigen, die nicht können erhalten die Masern-mumps-Röteln (MMR) – Impfstoff, einschließlich der Kinder, die jünger als 12 Monate und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem von einer Krankheit (Krebs oder HIV/AIDS) oder erhalten bestimmte medizinische Behandlungen (Bestrahlung, Chemotherapie, Immuntherapie).
Wenn ein Großteil der Bevölkerung immunisiert ist, ist es schwer, eine Krankheit zu verbreiten. Und als die Zahl der Menschen, die geimpft sind, steigt auch der Schutz der Herde. Abhängig von der Krankheit, die Immunität der Herde beginnen kann, zeigen positive Effekte, wenn nur 40 Prozent der Bevölkerung geimpft. Aber für besonders ansteckende Krankheiten, die Schwelle ist viel höher, mehr als 80 Prozent. Zu erreichen herdenimmunität von Masern, die Impfung rate sollte bei über 96 Prozent.
Junge Kinder mit höchstem Risiko
Ungeimpft junge Kinder sind an der höchsten Gefahr für Masern und deren Komplikationen, die neben der Lungenentzündung können auch Schwellungen des Gehirns, schwerer Durchfall (und die damit verbundene Dehydrierung), und Blindheit. Schwere Komplikationen sind am häufigsten bei Kindern, die unterernährt sind oder das Immunsystem geschwächt, die von HIV oder anderen Krankheiten.
Kinder unter 5 Jahren sind anfälliger für Komplikationen, weil Sie mehr sind empfindlich auf die Allgemeinen und noch nicht voll ausgereifte Immunsystem, Dr. Vázquez erklärt. „Wenn Sie kleiner sind, Ihre Lungen-Volumen ist nicht so groß, und Ihre Brust-Muskeln sind nicht so stark, also, wenn Sie bekommen eine Lungenentzündung, das ist viel schwieriger zu bekämpfen“, sagt Sie.
In gewisser Weise, die globalen Masern-Impfung-Programm wurde ein Opfer seines eigenen Erfolgs, besonders in den USA und Europa, sagt Dr. Vázquez.
„Wir haben schon so erfolgreich in die Verringerung der Zahl der Fälle, und erlaubt, dass Menschen zu sagen, Nein zu einer Impfung, weil die Krankheit ist etwas, was Sie noch nicht gesehen haben. Plötzlich, die Leute fälschlicherweise glauben, dass die Impfung selbst ist die Bedrohung“, fügt Sie hinzu. „Es läuft darauf hinaus, Bildung. Als medizinische Dienstleister ist es unsere Pflicht, nicht einfach sagen, ‚Impfung‘, sondern zu erklären, in klaren Worten, warum ist diese Impfung wichtig ist.“
Eltern Meinungen Sache
Während die ärzte sind bewaffnet mit den meisten up-to-date Informationen über den Schaden eine Krankheit wie Masern hervorrufen können, und die Sicherheit des Impfstoffs, es bedeutet nicht, dass ein Elternteil Vorbehalte keine Rolle. Die Gespräche mit den Eltern über alle Impfungen—ob es für die Masern oder die Grippe oder HPV (humanes papillomavirus)—wichtig ist, sagt Caitlin Hansen, MD, einer pädiatrischen ansteckenden Krankheit-Spezialist.
„Kinderärzte wollen, impfen Sie Ihre Patienten und sich stark fühlen, dass diese Impfstoffe sicher und wirksam sind, aber wenn Eltern erfahren, dass Dinge, die in den Nachrichten oder über die sozialen Medien über Impfstoffe, manchmal kann es schwierig sein, die Zeit haben, besprechen Sie diese Bedenken und zu erklären, warum Impfungen so wichtig sind während eines geschäftigen Büro zu besuchen“, sagt Sie.
So, Dr. Hansen forscht an Möglichkeiten, um zu lösen einige dieser Probleme. „Ich bin auf der Suche, wie können wir nutzen die Zeit in den Besuch mehr effektiv, so dass die Kinderärzte Fragen eingehen können Eltern über Impfstoffe in einer Weise, befriedigen die Eltern Fragen und Sie fühlen sich wohl“, erklärt Sie.
Jaspreet Loyal, MD, pediatric hospitalist (ein Arzt, der sieht nur Patienten innerhalb des Krankenhauses), stimmt. Sie manchmal, trifft auf Widerstand von Eltern, die nicht wollen, dass Ihre Neugeborenen zu erhalten ist eine vitamin K-Injektion, die noch nicht routinemäßig gegeben, um die Neugeborenen, die seit 1961 um zu verhindern, dass eine seltene, aber potenziell tödliche Blutungen Störung. „Obwohl die vitamin-K-Injektion ist nicht ein Impfstoff, viele Eltern, die sich weigern kindheit Impfungen auch ablehnen“, so Dr. Loyal sagt. „Die ärzte brauchen, um zu verstehen, wo die Eltern herkommen. Für uns partner und kümmern sich um ein Kind zusammen haben, müssen wir respektvoll und nicht wertend. Müssen wir uns wirklich aufeinander hören.“
Herdenimmunität schützt gefährdete Kinder
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt, alle Kinder erhalten die erste Dosis der MMR-Impfung im Alter zwischen 12 und 15 Monaten, und dann eine zweite Dosis im Alter zwischen 4 und 6 Jahren. Erwachsene, die wurden noch nie geimpft erhalten sollten, die mindestens eine Dosis der MMR-Impfung. Diejenigen, die waren entweder geboren vor 1957 oder immun sind (was festgestellt werden kann durch eine Labor-Blut-test) benötigen Sie nicht den Impfstoff.
Die MMR-Impfung ist zu 97 Prozent wirksam bei der Verhinderung von Masern (kein Impfstoff zu 100 Prozent wirksam, nach der CDC). „In dem unwahrscheinlichen Fall von geimpften Patienten zu entwickeln, die Masern, die Krankheit neigt dazu, geschwächt werden“, so Dr. Vázquez Noten. „Die Tatsache, dass Masern ereignet sich in Gemeinden, sollten Sie nicht in Panik versetzen; es sollte dazu führen, dass alle von uns sicherzustellen, haben wir alles getan, was wir können, geschützt werden.“
Maryellen Flaherty-Hewitt, MD, ein Kinderarzt, betont den Wert der herdenimmunität zum Schutz von Kindern, die nicht haben können die MMR-Impfung. Der Impfstoff ist „live“, was bedeutet, es enthält eine abgeschwächte version des virus. Deshalb, Kinder mit einer Immunschwäche (von Chemotherapie zur Behandlung von Krebs, zum Beispiel) sind nicht erhalten den Impfstoff, während Ihr Immunsystem kompromittiert, Dr. Flaherty-Hewitt sagt.