Patienten-Register könnte helfen, die Kontrolle Ausbreitung von antibiotikaresistenten Bakterien

Eine neue Studie führte durch Forscher beim Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ermittelt, dass der Ausbreitung von carbapenem-resistenten Enterobacteriaceae (CRE)—Bakterien, die haben eine hohe Beständigkeit gegen die meisten Antibiotika können reduziert werden, wenn nur 25 Prozent der größten Gesundheitseinrichtungen in einer region verwendet werden, ein patient registry, eine Datenbank, die Sie verfolgen können, welche Patienten tragen CRE.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt, dass mindestens zwei Millionen Menschen infizieren sich jedes Jahr mit Antibiotika-resistenten Bakterien, was zu mindestens bei 23.000 Todesfälle. Die Antibiotika-resistenten Bakterien, die nicht reagieren, um viele verschiedene Anwendungen, können schnell verteilt in Einrichtungen des Gesundheitswesens, wie ärzte und Krankenhaus-Mitarbeiter können nicht erkennen, welche Patienten, einschließlich der neuen, die in eine Einrichtung, die infiziert sind. Dies stellt eine verpasste Chance für die Eindämmung der Ausbreitung der Bakterien. CRE wurde als der „Albtraum-Bakterien“, weil es ist beständig gegen viele der stärksten Antibiotika zur Verfügung stehen und wurde überall in Einrichtungen des Gesundheitswesens in den USA

Für die Studie, entwickelte das team einen detaillierten computer-Modell zur simulation aller 462 Einrichtungen des Gesundheitswesens (z.B. Krankenhäuser, Langzeit-Akutversorgung in Krankenhäusern, qualifizierte Pflege-Einrichtungen und ventilator-fähig, qualifizierte Pflege-Einrichtungen), die dazu dienen, eine Bevölkerung von 9,9 Millionen Menschen im Großraum Chicago. Die Studie umfasste Teile von Ilinois, Wisconsin und Indiana. Das Modell enthaltenen virtuellen Darstellungen von Patienten und simuliert Ihre Bewegungen zwischen Ihren Gemeinden und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens sowie in jeder medizinischen Einrichtung. Jede virtuelle Patienten können entweder tragen oder nicht tragen CRE.

Die Ergebnisse, veröffentlicht online 9. Mai in der Zeitschrift Klinische Ansteckende Krankheiten, deuten darauf hin, dass die Aufrechterhaltung einer computer-Registrierung, die Sie verfolgen können, Patienten, die CRE und warnen, Einrichtungen des Gesundheitswesens, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, wenn solche Patienten zugelassen sind, könnte wiederum die Ausbreitung der CRE um 15,5 Prozent über drei Jahre.

Die Forscher fanden, dass, wenn 25 Prozent der größten Einrichtungen des Gesundheitswesens verwendet eine Registrierung enthalten, dass 60 Prozent der CRE-Träger, waren es 9,1 Prozent weniger neue CRE-Träger regionwide nach drei Jahren. Wenn alle 402 Illinois health care Einrichtungen teilgenommen, die Registrierung reduziert sich die Anzahl der neuen CRE Träger von 11,7 Prozent und CRE-Prävalenz von 7,6 Prozent über drei Jahre. Wenn die Hälfte der Illinois Einrichtungen des Gesundheitswesens teilgenommen haben, die registry-reduziert die Anzahl der neuen CRE Träger von 10,7 Prozent und CRE-Prävalenz von 5,6 Prozent im Laufe von drei Jahren.

„Diese Studie zeigt den Wert der Daten-Austausch unter den Einrichtungen der Gesundheitsversorgung in einer region, auch diejenigen, die möglicherweise in Konkurrenz zueinander“, sagt Bruce Y. Lee, MD, MBA, executive director des Global Obesity Prevention Center (GOPC) an der Bloomberg-Schule und führen Autor der Studie. „Antibiotika-resistente Bakterien wie CRE sind eine gemeinsame, große wachsende Feind für alle Patienten und Gesundheitseinrichtungen. Beim Umgang mit solchen Bakterien, ist es wichtig daran zu erinnern, dass Einrichtungen des Gesundheitswesens in einer region bilden ein Komplexes Verbundsystem. Kooperation und mehr Informationsaustausch zwischen den Einrichtungen in diesem system kann helfen, besser mit diesem Feind.“

Die CDC hat empfohlen, eine „Detect and Protect“ – Strategie zur Bewältigung der Bedrohungen wie CRE. Dieser Prozess beinhaltet die Identifizierung der Patienten, die mit einer CRE und dann isolieren Sie sich von anderen Patienten, so dass Sie nicht verbreiten Antibiotika-resistente Bakterien auf andere. Jedoch, dass test-und retest-Patienten für CRE jedes mal, wenn Sie ein Gesundheits-Anlage braucht Zeit, Mühe und Geld. Als Ergebnis im Jahr 2013 die Illinois Department of Public Health ins Leben gerufen, eine elektronische Registrierung ermöglichen kann, dass Einrichtungen des Gesundheitswesens zum Austausch von Informationen über die Patienten tragen CRE. Andere Regionen wurden unter Berücksichtigung der Umsetzung ähnlicher Registrierungen, aber haben keine Informationen über die Vorteile einer solchen Investition. Es gab auch Bedenken, dass nicht alle Einrichtungen der Gesundheitsversorgung würde die Zustimmung zur Freigabe dieser Informationen.

Die Studie zeigte, dass eine solche Registrierung ergeben könnte erhebliche Vorteile, selbst wenn nur ein Bruchteil der Einrichtungen des Gesundheitswesens zur Mitwirkung bereit und tauschen die Informationen aus. Im Voraus zu wissen, welche Patienten sollte Besondere Aufmerksamkeit erfordern, können helfen, besser zu Steuern, Bakterien, still spread von patient zu Personal im Gesundheitswesen, um die anderen Patienten. In der Tat zeigte die Studie, wie eine solche Registrierung könnte sogar zu reduzieren CRE in Einrichtungen des Gesundheitswesens, die nicht zu beteiligen. Das ist, weil die Einrichtungen der Gesundheitsversorgung in einer region sind flächig verbunden durch den Austausch von Patienten sowie eine Reduzierung der CRE in nur einige der Einrichtungen des Gesundheitswesens in einer region würde dann senken Sie die Zahl der Patienten, das tragen und die Verbreitung von CRE in anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens.