Drogen Mangel: Eingeschränkte Warnungen, gefolgt von Rationierung und Horten

Trotz der Laufenden Bemühungen um die Entwicklung von effizienten, praktischen und ethischen Zuweisung Systeme für Medikamenten-Engpässe, eine nationale Umfrage ergab, dass 81 Prozent der Krankenhaus-Manager erlebt hatte, Medikamente Horten. Alle von der Apotheke Manager berichtet Droge Engpässe im Vorjahr. Mehr als zwei Drittel berichtet, „mehr als 50 Engpässe.“

In Ihrem research letter veröffentlicht in der März 25, 2019 Ausgabe von JAMA Internal Medicine, ein team von Ethik, Krebs-Spezialisten und Apotheker stellten die Ergebnisse Ihrer Umfrage. Ihr Ziel war, zu bestimmen, wie common drug Engpässen, denen Krankenhäuser konfrontiert, die die größte Last, und, wie Krankenhäuser geplant und verwaltet Droge Knappheit.

Die Autoren starteten Ihre Umfrage zu untersuchen, wie die US-amerikanischen Krankenhäusern befassen sich mit den aktuellen Herausforderungen in der Drogen-Vergabe bei Engpässen. Sie schickte einen 19-item-Fragebogen zu 1.100 Apotheken-Praxis-Manager und Apotheke Führer, die Mitglieder der American Society of Health System Pharmacists. Fünfundsechzig Prozent, oder die 719 Menschen, reagiert.

„Alle Einsatzkräfte gemeldet Droge Engpässe, die im vorangegangenen Jahr“, sagte Andrew Hantel, MD, entsprechender Autor der Studie und Hämatologie/Onkologie und medizinische Ethik fellow an der University of Chicago Medizin. Fast 500 Apotheken Praxis-Manager (über 70 Prozent) berichtete von mehr als 50 Engpässen. Die meisten Befragten Gaben an, Sie hätten weniger als einen Monat zwischen hören ein Medikament war knapp und ein Mangel an Ihrem Krankenhaus.

„Um zu erstellen Sie eine Umfrage mit Fragen, die relevant für unsere Befragten, führten wir semi-strukturierte interviews im Vorfeld zu verstehen, die Apotheker, die Erfahrungen mit Drogen-Mangel, die“ Hantel gesagt. „Wir analysierten diese qualitative Daten systematisch und getestet Fragen Sie nach Klarheit und Konsistenz, bevor Sie sich der Befragung.“

Einer von drei Befragten Apotheker Gaben an, Ihr Krankenhaus hatte keine gültige administrative Mechanismus, um Ihnen zu helfen, reagieren auf einen Mangel. „Mehr als 80 Prozent berichtet, Horten von Medikamenten, die in Reaktion auf Knappheiten, die“ Hantel gesagt.

Sie fanden heraus, dass mindestens eine Folge der Rationierung hatte, trat im vergangenen Jahr bei mehr als einem Drittel der Krankenhäuser. Dies war häufiger in akademischen Krankenhäusern und deren Tochtergesellschaften als in community hospitals.

Solche Mängel sind bedrängende gemeinsam. Die amerikanische Gesellschaft für Krankenhaus-Apotheker (ASHP) unterhält eine laufende Liste. Derzeit 226 Drogen, angefangen von abciximab Injektion Gelbfieber-Impfung, die in kurzer Versorgung. Der Hersteller von abciximab (ReoPro), ein Medikament verwendet, um zu verhindern, dass kardiale ischämische Komplikationen, „kann nicht garantieren Liefersicherheit.“ Es gibt keine anderen Anbieter. Die Anbieter von Gelbfieber-Impfstoff-Punkte zu „Verzögerungen in der Produktion.“ Wieder gibt es keine backup-Quelle für die Droge.

In schweren Fällen, die Autoren beachten Sie, Engpässe erfordern Klinikern, zu entscheiden, „welche Patienten erhalten benötigte Medikamente und die Patienten nicht, die führen zu Rationierung Medikamente zwischen den Patienten.“ Die Offenlegung der Rationierung für die Patienten, die die Autoren merken an, „war nicht üblich.“