Es kann schwierig sein sich zu erinnern, eine Zeit, es war ungewöhnlich für Mädchen und Frauen zu spielen Leistungssport, aber es ist nicht genau der alten Geschichte. Die 1972 Durchgang von Titel IX, die beauftragt, den gleichberechtigten Zugang für Frauen zur Teilnahme an Sport-und anderen pädagogischen Tätigkeiten, die unter die Bundesmittel erhält Kredit für dramatisch Erhöhung der Zahl von Mädchen und Frauen im Sport. Im Jahr 1974 weniger als 300.000 Mädchen gespielt high-school-Sport. Im Jahr 2018 soll diese Zahl sprunghaft auf 3,4 Millionen.
Leider stoßen kann, steigt auch die Anzahl von orthopädischen Verletzungen bei Mädchen und Frauen. In der Tat, bestimmte Verletzungen, einschließlich ACL (vorderen Kreuzbandes) Tränen -, Knöchel-Verstauchungen, stressfrakturen, noch häufiger bei weiblichen Athleten, als Sie bei den Männchen.
Die Gründe sind nicht klar, und mehr Forschung ist notwendig, aber vorherrschenden Theorien zeigen Sie auf die anatomischen Unterschiede zwischen Männern und Frauen, Hormone und andere Faktoren.
„Es ist nicht annähernd so viel Forschung und Daten über geschlechtsspezifische Unterschiede, wie wir möchten in der Medizin im Allgemeinen und im Sport und Verletzungen, insbesondere,“ sagt Elizabeth Gardner, MD, ein Yale-Medizin orthopädische Chirurg und Sportmediziner.
Warum also gibt es einen Unterschied?
Anatomisch, Männer und Frauen sind nicht gleich. Das weibliche Becken ist breiter, die zu einer änderung der mechanik, wie der Oberschenkelknochen, tibia und femur-Funktion, sagt Dr. Gärtner. Das bringt mehr stress auf die weich Gewebe, unterstützen Ihre Gelenke, erklärt Sie.
Diese höhere Belastung kann dazu führen, entweder eine chronische (übernutzung) oder akute (plötzliche) Verletzungen. Entsprechend der Forschung, eine ACL reißen ist eine akute Verletzung, weibliche Athleten sind zwei bis acht mal häufiger erleben als Männer. Die ACL, die ein ligament im Knie, verbindet den Oberschenkelknochen zum Schienbein, ist außerordentlich stark, aber wenig Elastizität, Dr. Gardner sagt. „Es absorbiert eine große Menge an stress, bis kann es nicht halten mehr, und dann wird es Tränen“, sagt Sie, fügte hinzu, dass Tränen sind besonders Häufig in Sportarten, die erfordern, drehen und springen, darunter Fußball -, basketball -, lacrosse-und Skifahren.
Darüber hinaus haben Frauen weniger Muskelmasse, die um Ihre Knie, als Männer, sagt Samantha Smith, MD, ein Yale Medizin primary care sports medicine Spezialist. „Auch das kann zu Instabilität führen und eine höhere chance das zerreißen eines Bandes, wenn es überdehnt“, fügt Sie hinzu.
Dies ist, wo eine Kombination mit zusätzlichen stress und Hormone könnten ins Spiel kommen. Im Vergleich zu Männern haben Frauen weniger Testosteron, ein Hormon-Taste für Erhöhung der Muskel-Dichte. Frauen haben auch viel mehr östrogen als Männer. Wesentlich für das Knochenwachstum, dieses Hormons schwankt während einer Frau Menstruationszyklus. Östrogen kann auch dazu führen, dass mehr Lockerheit (Lockerheit) in sehnen und Bändern, die können machen Frauen anfälliger für Verletzungen.
„Eine balance zwischen Ihrer Muskulatur und Ihrer Bänder steuert, wo und wie Sie Ihre Knochen bewegen,“ Dr. Gardner. „Jede Kraft, die absorption oder die Stabilität Ihrer Muskeln nicht bieten können, wird weitergegeben an den Bändern. Wenn diese zu lose oder schwach, das kann weh tun.“
Was können Frauen tun, um geringere Verletzungsgefahr?
Während die Form des weiblichen Beckens, oder Ihr Hormonspiegel kann nicht leicht geändert werden, gibt es Schritte, die Frauen Unternehmen können, um sich besser zu schützen. „Vieles davon hat zu tun mit Kraft und Koordination“, sagt Dr. Gardner sagt. „Wir wollen sicherstellen, dass wir bauen ausgewogenen Stärke zu vermitteln, die Stabilität der Gelenke.“
Frauen, sagt Sie, neigen zu sein „quad-dominant“—also die Quadrizeps-Muskeln sind stärker als die Oberschenkelmuskeln. Es gibt nichts falsch mit starken quads, aber die Achillessehne hilft stabilisieren das Knie, und wenn es schwach ist, kann das Risiko von Verletzungen erhöht nicht nur die Knie, sondern auch der Unterschenkel, Sprunggelenk und Fuß.
Spezifische Festigkeit-Programme, die das Gleichgewicht der beiden sind eine gute Idee für alle weiblichen Athleten, etwas Physiotherapeuten und viele personal Trainer können dazu beitragen. Es ist auch wichtig zu entwickeln, guten Kern und Hüfte Muskelkraft.
Sobald Ihre Muskeln sind gut ausbalanciert, weibliche Athleten, die den Sport eng mit ACL-Verletzungen und anderen Bein und Sprunggelenk Verletzungen sollten auch die Feinabstimmung der Koordination, oder „neuromuskuläre Kontrolle“, sagt Dr. Gardner, wer ist die head team von orthopädischen Chirurgen für Yale University Leichtathletik.
Wenn Frauen springen, neigen Sie dazu, zu biegen Sie Ihre Knie und Hüften weniger als Männer und daher land schwieriger und flat-footed, erklärt Sie. „Als Ergebnis, Frauen, die nicht absorbieren den Schock so gut“, sagt Sie. „Aber, es gibt neuromuskulären Trainings-Programme, die Arbeit am springen, hüpfen, schwenken, und anderen Bewegungen, die Sie lehren, wie man schnell zu stabilisieren Ihren Körper.“
ACL injury prevention Programme, in der Regel angeboten, wie ein multi-Wochen-Kurs, Häufig vermittelt von Trainern, Physiotherapeuten oder ärzte.
Während das Risiko von ACL Verletzungen nicht so hoch, für die Läufer, Sie können auch profitieren von Kraft-und mobilitätstraining, wie Defizite in diesen kann führen zu übernutzung Verletzungen wie Schienbeinkantensyndrom sowie Plantarfasziitis (Schmerzen in der band von Gewebe, das verbindet die Ferse bis zu den Zehen). Läufer sollten auch sicherstellen, dass Sie das tragen der richtigen Turnschuhe, Dr. Gardner sagt.
„Ihr Fuß ist buchstäblich, wo der Gummi trifft die Straße,“ sagt Dr. Gardner, in Anbetracht der hohen rate von Knöchel-Verstauchungen, stress Frakturen und Plantarfasziitis unter den Frauen. „Frauen die Füße neigen dazu, zu schmeicheln, die Krawatte in plantar fasciitis, und wenn Ihre Knöchel haben mehr Lockerheit zu Ihnen, dass Sie weniger stabil, wodurch das Risiko von Verletzungen.“
Sie schlägt eine Stärkung der Knöchel und Unterschenkel mit wobble boards und Kalb wirft, neben der Betrachtung der Schuhe jeden Tag getragen und für die übung. Zum Beispiel, wenn jemand hat eine extrem flache oder hohe Bögen führen zu Ungleichgewichten, die Sie möglicherweise möchten, wählen Sie einen Schuh, der besten Adressen dieser Themen, oder versuchen Sie eine korrigierende Schuheinlage.
Schmerzen im Knie: Eine beliebte Beschwerde
Apropos Läufer -, Knie-Schmerz—offiziell bekannt als patellofemorale Schmerz-Syndrom, und manchmal auch als „runner‘ s knee“ist auch häufiger bei Frauen als bei Männern.
Symptome sind Schmerzen und Steifigkeit in der front und um die Kniescheibe, die es schwierig machen, Treppensteigen, hocken, Knien, oder tun anderen täglichen Aktivitäten. Eine Reihe von Faktoren können dazu beitragen, patellofemorale Schmerz-Syndrom, einschließlich überbeanspruchung, Dr. Smith sagt.
„Häufig gibt es nicht eine chirurgische Lösung, und viele Patienten sind eine Physiotherapie verordnet, aber das bedeutet nicht immer helfen, wenn es nicht wirklich-Adresse zugrunde liegenden Probleme, wie Muskel-Ungleichgewichte“, fügt Sie hinzu.
Als Kind aktiv in verschiedenen Sportarten, Dr. Smith erlebte chronische Schmerzen im Knie, die nicht reagieren auf physikalische Therapie. „Patienten können gesagt werden, dies ist nicht eine schwere Knie-problem, aber es ist ernst, wenn es verhindert, dass Sie tun, was Sie wollen“, sagt Sie.
Es war nicht, bis Dr. Smith behandelt wurde von einem Knie-Spezialisten, der Ihr beibrachte, die richtige Stärkung der Aktivitäten, die Sie war in der Lage, um loszuwerden Ihrer Knieschmerzen. Jetzt möchte Sie teilen die gleichen Praktiken mit Ihren Patienten, und bekommen Sie zurück zu tun, was Sie genießen.
Wenn jemand ist zu wund, um zu beginnen physikalische Therapie—vielleicht wegen der Entzündung im Knie—Dr. Smith sagt, Sie kann zuerst eine steroid-Injektion zu beruhigen. „Sie wollen zunächst die Adresse der Entzündung, wegen einem entzündeten Knie hemmen Ihre Fähigkeit zur Stärkung der Quadrizeps,“ Dr. Smith erklärt.
In Fällen, In denen es keine Entzündung, nur die Schmerzen, Dr. Smith sagt, Sie wird vorschreiben, zu Hause übungen für einen Patienten, oder bei Bedarf, physikalische Therapie, um die Arbeit auf dem Ausgleich der Muskelkraft und Flexibilität. „Wir möchten Ihre Gelenke bewegen sich in einer ausgewogenen Weg“, sagt Dr. Smith. „Oft brauchen die Menschen, um Stärke zu erhöhen, die in Ihre Quadrizeps und Hüften. Die Hüften werden oft vergessen, aber die Muskeln, stabilisieren Sie sind sehr klein und werden nicht aktiviert durch normale übungen. Vielleicht laufen Sie fünf Tage in der Woche, aber das ist möglicherweise nicht genug, um die Hüften stark.“
Stärkung, Dr. Smith erklärt, ist der beste Weg, um zu verändern die Biomechanik der Gelenke. „Medikamente und Injektionen können hilfreich sein bei Entzündungen und akuten Schmerzen, aber Sie sind nie die langfristige Antwort“, sagt Sie. „Wenn Sie sich nicht ändern, wie Sie Ihre Gelenke bewegen, die Symptome kommen wieder.“
Vermeidung von stress Frakturen
Studien zeigen, dass weibliche Athleten in der sustain-mehr stress-Frakturen (einen winzigen Riss im Knochen, verursacht durch übernutzung und repetitive Tätigkeiten) als Ihre männlichen Altersgenossen. Ein Grund dafür kann eine Bedingung genannt „female athlete triad“ umfasst drei miteinander in Zusammenhang stehende gesundheitliche Probleme: Menstruation Dysfunktion, geringe Verfügbarkeit von Energie (manchmal verursacht durch eine Essstörung), und verminderte Knochendichte.
Eine sportlerin, die intensiv-Ausbildung kann nicht sein, genug zu Essen (oder die richtigen Lebensmittel), um mit den Kalorien, die Sie brennen, die kann dazu führen, Ihren Menstruationszyklus zu unregelmäßig oder zu stoppen. Dies stört Sie das hormonelle Gleichgewicht, welches der Schlüssel zur Unterstützung von Knochen, Wachstum, und kann führen daher zu einem erhöhten Frakturrisiko.
„Wenn Sie nicht genug Kalorien, Sie können nicht Kraft Ihrer Körper und die Muskeln für die übung, und reparieren Schäden, die Sie erlitten haben“, sagt Dr. Gardner. „Plus, wenn Sie haben einen Mangel an Kalzium und vitamin D sind, sind Sie nicht schützen Sie Ihre Knochen.“
Erkennung und Korrektur von energetischen Dysbalancen bei weiblichen Athleten und die Wiederherstellung eines normalen Menstruationszyklus ist der Schlüssel zur Verbesserung der Knochendichte und Vorbeugung von Frakturen. Ein team-Ansatz mit Unterstützung von Pflegepersonal, darunter ein Hausarzt, Sportmedizin, Arzt, Ernährungsberater, Therapeut, coach und Familie ist oft notwendig, die Forscher sagen.