Netzhaut aufgrund von diabetes gilt heute als die häufigste Ursache für Erblindung im erwerbsfähigen Alter Erwachsene. In niedrig – und Länder mit mittlerem Einkommen, eine Augenuntersuchung mit dem smartphone könnte helfen, um änderungen zu erkennen in einem frühen Stadium. Dies zeigt eine neue Studie, durchgeführt von Wissenschaftlern der Universität Bonn zusammen mit Kollegen aus Shankara Eye Hospital Bangalore (Indien). Die Ergebnisse sind veröffentlicht in der Zeitschrift für Augenheilkunde.
Eine der gefährlichsten langfristigen Komplikationen des diabetes gefäßschäden. In den Augen der lichtempfindlichen Schicht, der Netzhaut, dies hat auch Auswirkungen auf die Kapillaren. Dieses Netzwerk von kleinen Gefäßen versorgt, die Sinneszellen mit Sauerstoff und Nährstoffen. Wenn es sich verschlechtert, krankhafte neue Blutgefäße bilden und stattdessen weitere Schädigung der Netzhaut beschädigt. Links unbehandelt, diese führen oft zum Verlust der Sehkraft und letztendlich Blindheit.
„Wenn so eine Retinopathie erkannt und behandelt in der Zeit der Verlust der Sehkraft kann oft verhindert werden“, betont Dr. Maximilian Wintergerst von der Abteilung für Augenheilkunde an der Universitätsklinik Bonn. „Ein wichtiger Aspekt der Therapie ist eine bessere Kontrolle des diabetes; darüber hinaus ist es auch möglich, zu behandeln die unterversorgten Netzhaut mit laser-Licht, bevor weitere Probleme auftreten.“ Laser-Behandlung zerstört die unterversorgten Netzhaut, so dass es keine Probleme mehr verursachen kann, indem Sie durch Abgabe von Wachstumsfaktoren. Diese können sonst dazu führen, die Bildung von abnormalen Blutgefäßen und der Flüssigkeitsansammlung in der Netzhaut.
Screening-alternative mit Potenzial
Ein Mangel an Bewegung und eine zunehmend hohe-Kalorie-Diät bedeuten, dass diabetes ist derzeit auf dem Vormarsch weltweit. Es wird geschätzt, dass acht von 10 Menschen mit diabetes weltweit Leben in Entwicklungs-und Schwellenländern, die oft eine schlecht ausgestattete Gesundheitswesen. Systematische Netzhaut-screening von Diabetikern ist daher in der Regel nicht möglich, in diesen Ländern.
Diese könnten überwunden werden, indem Sie Geräte waren eigentlich entwickelt, für einen völlig anderen Zweck—smartphones. Die zunehmend erschwingliche Geräte heutzutage kommen in der Regel mit hochwertigen Kameras. Und diese sind überraschend nützlich für die Diagnose von Erkrankungen der Netzhaut. Die aktuelle Studie, die Wintergerst zusammen mit Kollegen aus Bonn und Bangalore im südlichen Indien Punkte in dieser Richtung.
In der Studie verglichen die Forscher vier verschiedene Ansätze, die darauf Zielen ermöglicht Ophthalmoskopie mit einem standard-mid-range-smartphone. Nicht alle von Ihnen erfüllt dieses Versprechen gleich gut. „Das beste Ergebnis in unserem test wurde erreicht, indem ein adapter mit einer zusätzlichen Linse, die angebracht ist, um das smartphone,“ Wintergerst abschließend. „Es darf fast 80 Prozent der Augen mit jedem retinalen Veränderungen erkannt werden, auch in den frühen Stadien. Fortgeschrittener Schaden könnte auch diagnostiziert werden 100 Prozent der Zeit.“
Die Wissenschaftler hatten ausgebildete Optometristen (ophthalmic assistants) aus der Shankara Eye Hospital in Bangalore für Ihre Studie. Im Durchschnitt mussten Sie ein bis zwei Minuten pro Prüfung. Dies umfasste die Dokumentation von änderungen in der retina durch die Aufnahme der Rückseite des Auges, die mit einer smartphone-Kamera. Der co-Autor der Studie, Prof. Dr. Robert Finger von der Abteilung für Augenheilkunde an der Universitätsklinik Bonn, der Auffassung, diese Fähigkeiten zu sein, was macht die Methode so attraktiv: „Dies bedeutet, dass die Prüfung kann auch aktiviert werden durch geschulte Laien“, sagt er. „Die Bilder werden dann per Internet an den Augenarzt für eine Diagnose.“
„COVID-19 hat ferner erforderte die Notwendigkeit für uns, um zu erforschen Methoden zur Reduzierung der Patienten besucht Krankenhaus. Diese Methode ist vielversprechend für die Steigerung der Effizienz von screening für netzhautveränderungen bei Diabetikern“, ergänzt co-Autor Dr. Mahesh P. Shanmugam, Leiter VitreoRetina & Ocular Onkologie, Shankara Eye-Stiftung in Indien.
Nächster Schritt: künstliche Intelligenz unterstützt die Diagnose
Die Forscher entwickeln derzeit eine app, die in Zusammenarbeit mit Ihren Kollegen aus der Shankara-Augen-Stiftung in Indien. Diese app macht es möglich, zum erstellen eines verschlüsselten elektronischen Patientenakte für jeden Patienten auf dem Smartphone verwendet für die Prüfung. Es speichert nicht nur die Bilder, sondern auch auf die Ergebnisse von den Arzt, der letztlich überprüft. Darüber hinaus beschäftigen sich die Forscher eine automatische vor-Auswertung der Bilder mit Hilfe von künstlicher Intelligenz. In solchen Methoden, die eine software „lernt“ zu erkennen, pathologische Veränderungen selbstständig auf der Grundlage von tausenden von retinalen Bilder.