Eine kleine Studie aus China stärkt die Vorstellung, dass transfusing die Antikörper-angereicherte Blut von Menschen, die überlebt habe COVID-19 konnte den Patienten helfen, die noch um Ihr Leben kämpfen, gegen die Krankheit.
Die Untersuchung von fünf schwerkranke Patienten aus der Nähe des ursprünglichen Epizentrum des neuartigen Corona-Virus-Pandemie gefunden, dass alle fünf Patienten überlebten COVID-19 nach der transfusion.
Wenn die Ergebnisse repliziert werden, die in größeren Studien, die weit verbreitete Verwendung von der Behandlung „könnte helfen, ändern Sie den Verlauf dieser Pandemie“, schrieb dres. Johannes Roback und Jeannette Guarner von der Emory-Medizinischen Labors, verbunden mit der Emory University in Atlanta.
Roback und Guarner schrieb in einem begleitenden editorial der neuen chinesischen Studie wurde online veröffentlicht 27. März in der Zeitschrift der American Medical Association.
Trotz der Tatsache, dass Zehntausende von Menschen sind gestorben von COVID-19 rund um die Welt, die überwiegende Mehrheit—etwa 85%—der Fälle sind tatsächlich asymptomatisch oder mild, ähnlich einer Erkältung oder Grippe. Aber Menschen, die passieren COVID-19 relativ unbeschadet erwerben eine leistungsfähige immunologische legacy: Antikörper im Blut, die erkennen können, und der Angriff der neuen coronavirus.
Derzeit gibt es keine Medikamente oder Impfstoffe, die zur Bekämpfung COVID-19. Jedoch, in den frühen Pandemie, ärzte verstanden, dass Blutspenden von überlebenden, die helfen könnten, die dem Schutz oder der Behandlung von anderen Menschen, nach einigen Infektionskrankheiten Experten.
Der Begriff ist keineswegs neu. In der ersten Hälfte des 20sten Jahrhunderts, ärzte verwendet „Rekonvaleszenten-serum“, in einer Anstrengung, um Menschen zu behandeln, die während der Ausbrüche von viralen Infektionen wie Masern, mumps und influenza ist auch während der 1918 spanischen Grippe-Pandemie.
Das Prinzip ist ziemlich einfach: Wenn ein Krankheitserreger in den Körper eindringt, produziert das Immunsystem Antikörper, die Riegel auf den Feind, markieren Sie für die Zerstörung. Nach der Wiederherstellung, diese Antikörper bleiben zirkulieren im Blut einer person, für überall von Monaten bis Jahren.
In der Theorie, die übertragung einiger dieser Antikörper zu anderen Menschen mit dem gleichen virus kann helfen, Ihren Körper zu kämpfen es aus. Oder, bei gesunden Menschen, die—wie die Mitarbeiter des Gesundheitswesens auf der front—Antikörper möglicherweise bieten einige temporäre Schutz vor Infektionen.
Eine lange Geschichte in der Medizin
In der Mitte der COVID-19-Pandemie ohne Impfstoff oder eine antivirale Medikament kommt bald—Antikörper von Rekonvaleszenten Patienten könnte eine „Notlösung“ Messen, nach dres. Arturo Casadevall und Liise-anne Pirofski. Es ist ein Konzept namens „Rekonvaleszenten-serum.“
Casadevall, der Johns Hopkins School of Public Health in Baltimore, und Pirofski, von Albert Einstein College of Medicine in New York, legte in der 16. März online-Ausgabe von der Journal of Clinical Investigation“.
Die Autoren Wiesen darauf hin, Rekonvaleszenten serum ist nicht eine Sache der Vergangenheit. Es wurde versucht, in einer begrenzten Anzahl von Patienten während der mehr-jüngsten viralen Krisen, einschließlich der 2003 SARS (schweres akutes Respiratorisches Syndrom) Epidemie, die 2009 „Schweinegrippe“ – Epidemie, und die 2012 Ausbruch von MERS (Middle East respiratory syndrome).
Berichte über die versuche zeigen die Antikörper-Behandlung in der Regel reduziert den Schweregrad der Patienten zu Krankheiten und verbessert das überleben.
„Neben der öffentlichen Gesundheit, Eindämmung und Abschwächung Protokolle, dies ist vielleicht unsere einzige Kurzfristige option für die Behandlung und Verhütung von COVID-19,“ Casadevall, sagte in einer Erklärung von Johns Hopkins. „Und es ist etwas, was wir können beginnen, in den nächsten Wochen und Monaten.“
Die neue chinesische Studie bietet mehr Beweise dafür, dass Rekonvaleszenten serum wirkt.
Die Forschung wurde unter der Leitung von Dr. Liu Yingxia, von einem Krankenhaus angeschlossen mit der Southern University of Science and Technology in Shenzhen, China, in der Nähe der Stadt Wuhan, wo die COVID-19-Pandemie begann.
Lius team konzentriert sich auf die Notlage der fünf extrem kranke Patienten, die erforderlichen mechanischen Beatmung auf der Intensivstation zu atmen. Sie hatten auch erhalten antiviralen Medikamenten und anderen Drogen.
Verzweifelt, Sie zu retten, ärzte transfundiert das Blut von COVID-19 überlebenden in den sehr Kranken Patienten. Innerhalb von nur drei Tagen, Fieber begann zu sinken, die in vier der fünf Patienten kam es zu einer Umkehr in Ihrer progression zum Organversagen, Viruslast fällt, – und von 12 Tagen nach transfusion, vier der Patienten erholt hatte, von akuten respiratorischen distress-Syndrom (ARDS), die so erweist sich oft als fatal für die Patienten.
Ende März, drei der Patienten wurden aus dem Krankenhaus entlassen, die chinesischen Autoren, sagte, und die anderen beiden sind jetzt in einem stabilen Zustand.
Ersten US-Patienten behandelt
Einsatz von Rekonvaleszenten-serum „ist eine gute Idee. Es ist etwas, das zuvor verwendet wurde, und wir wissen, wie wir es tun,“ sagte Dr. Gregory Poland, Leiter des Vaccine Research Group an der Mayo Klinik in Rochester, Minn.
Das ist nicht zu sagen, die ärzte können nur anfangen, es zu tun. „Sie haben noch zu gehen durch die FDA,“ Polen, sagte, unter Bezugnahme auf die US-amerikanische Food and Drug Administration.
Nun, Houston Methodist hospital in Texas angekündigt, dass es „erhielt die FDA-Zulassung am Samstag werden die ersten akademischen medical center in der nation, um transfuse gespendet plasma von einem wiederhergestellten COVID-19 Patienten in einen kritisch Kranken Patienten.“
Die transfusion aufgetreten ist Samstag Abend, das hospital, sagte in einer Pressemitteilung.
Die Behandlung ist auch geplant für die Nutzung durch ärzte anderswo. In New York City zu Beginn dieser Woche, Gouverneur Andrew Cuomo sagte, dass sich die Rekrutierung wird in Kürze beginnen, für plasma-Spenden von COVID-19-überlebenden, und sich zunächst darauf konzentrieren, die an der New York City Vorort von New Rochelle, NY, die schwer getroffen wurde, durch den Ausbruch.
Auch in New Yorker Krankenhaus-system Berg Sinai, in Zusammenarbeit mit der staatlichen Blood Center und Department of Health, sagte, Studien in der Technik konnte beginnen Anfang April.
Ärzte, die Erfahrung mit der Allgemeine Ansatz ist nicht beschränkt auf, virale Pandemien, Polen hingewiesen. Sie werden regelmäßig Injektionen von immunglobulin—gereinigte Antikörper-Präparate genommen, die aus gespendeten menschlichen Blut—zur Behandlung von bestimmten medizinischen Bedingungen.
Darüber hinaus moderne Blut-banking-Verfahren, die einen Bildschirm für Infektionserreger, sollte sicher eine solche Taktik gegen COVID-19 wäre so sicher wie eine standard-Bluttransfusion, Polen gesagt.
Die Aufrechterhaltung der Sicherheit
Standard-Protokolle werden benötigt, einschließlich Logistische Aspekte wie die Koordinierung zwischen lokalen ärzten, Blutbanken und Krankenhäusern, nach Casadevall.
„Wir müssen Protokolle, um sicherzustellen, dass die Verwendung dieser Seren [Blut] ist sicher“ Casadevall sagte. Aber, fügte er hinzu, „wir reden hier nicht über Forschung und Entwicklung—das ist etwas, das ärzte, Blutbanken und Krankenhäusern, die bereits wissen, wie zu tun, und heute tun können.“
Dr. Bruce Y. Lee ist ein professor der Gesundheitspolitik management an der City University of New York. Er sagte, dass die Rekonvaleszenten serum Idee ist „sicherlich eine Untersuchung Wert.“
„Wir sind in einer situation, wo die toolbox ist ziemlich leer,“ Lee sagte.
Sowohl er als auch Polen wies auf einige der wichtigsten unbekannten, zum Beispiel: Wie lange haben Antikörper gegen diesen neuartigen virus der letzten? Was die Menge der Antikörper notwendig wäre, um zu helfen, behandeln die Infektion oder einen gewissen Schutz bieten?
Klar ist, dass jeder Schutz wäre nur vorübergehend. „Dies würde ersetzen nicht den Impfstoff,“ Lee betonte. Impfstoffe, stellte er fest, die Arbeit durch das Immunsystem zu trainieren, um den launch seiner eigenen Reaktion auf einen Eindringling, der mehr beinhaltet als Antikörper.
Und was ist mit Menschen, die wieder erholt haben, aus COVID-19? Sind Sie dagegen immun, zumindest für eine Weile? Es gibt Berichte aus China und Japan des Patienten erklärt wird, Infektion-frei dann positiv getestet wieder.