Forscher haben Faktoren identifiziert, die erklären, warum schwere Hörminderung stellt pediatric brain tumor survivors für das Lesen Schwierigkeiten mit weitreichenden Konsequenzen. Die Ergebnisse legen den Grundstein für die Entwicklung von Interventionen zur Unterstützung der überlebenden besser Leser.
St. Jude Children ‚ s Research Hospital Ermittler führte die internationale Studie, die heute im Journal of Clinical Oncology.
Die Forscher analysierten, wie sich 260 Kinder und Jugendliche Gehirn tumor überlebenden, darunter 64 mit hochgradigem Hörverlust, durchgeführt, die auf die Fähigkeiten und Fertigkeiten, die die Bausteine des Lesens. Der Liste enthalten Informationen, die Verarbeitungsgeschwindigkeit, Arbeitsgedächtnis, Buchstaben-Wort-Identifikation und phonologische Fähigkeiten, darunter die Möglichkeit zur Verwendung von Einheiten des sounds (Phoneme) zu entschlüsseln suchten.
Im Vergleich mit anderen überlebenden, die mit hochgradigem Hörverlust erleben eine deutliche Rückgänge während der Behandlung auf alle acht Maßnahmen, die in dieser Analyse enthalten. Nach Rechnungslegung für die Risikofaktoren Alter bei der Diagnose und Behandlung Intensität, die Analyse vorgeschlagen, dass die überlebenden mit schwerem Hörverlust gekämpft, am meisten mit verlangsamte Verarbeitungsgeschwindigkeit und phonologische Fähigkeiten.
„Lesen ist eine Fähigkeit, die dauert eine lange Zeit zu lernen, und auf die wir angewiesen sind für das lernen unser ganzes Leben,“ sagte älteren und entsprechenden Autor Heather Conklin, Ph. D., Mitglied des St. Jude Abteilung für Psychologie. „Gab es Hinweise in der wissenschaftlichen Literatur, dass das Lesen war rückläufig in pediatric brain tumor survivors und dass Hörverlust kann ein Beitrag. Aber dies ist die erste Studie, die zu identifizieren die wichtigsten kognitiven Komponenten, die führen zu Leseproblemen.“
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Interventionen, sollte der Schwerpunkt auf der Verbesserung neurokognitiver und sprachlichen Fähigkeiten wie Geschwindigkeit und phonemics vor der Bewältigung komplexer Aufgaben wie Leseverständnis, sagt der erste Autor Traci Olivier, Psy.D;, früher ein St. Jude Postdoc-Stipendiat und nun, bei Unserer Lady of the Lake Medical Center, Baton Rouge, Louisiana.
„Jüngere Kinder, die weniger als 7 Jahre alt sind, waren besonders anfällig für Rückgänge in den Fertigkeiten, die grundlegend für Lesung Meisterschaft“, sagte Sie. „Diese Kinder profitieren am meisten von Interventionen.“
Hirntumoren und Hörverlust
Gehirn-und Rückenmarks-Tumoren sind die zweithäufigsten Krebserkrankungen im Kindesalter. Diese Tumoren machen etwa 1 in 4 neu diagnostiziert pädiatrischen Krebserkrankungen jährlich.
Eine aktuelle St. Jude Studie ergab, dass 32 Prozent der Hirn-tumor-Patienten entwickelt schwere Hörminderung innerhalb von mehreren Jahren der Behandlung, die trotz Behandlung mit einem Medikament, amifostine, wurde zum Schutz von Haarzellen im Innenohr, die wesentlich sind für das Gehör.
Die Analyse umfasste eine 3 – bis 21-jährigen Jugendlichen mit medulloblastom und andere embryonalen Hirntumoren. Alle Patienten wurden in einem multi-site-St. Jude klinischen Studie und die Behandlung enthalten, dass Chirurgie plus Risiko-adaptierte Strahlentherapie und Chemotherapie. Alle hatten die neurokognitive und Hör-Tests mindestens zweimal-Anfang und später in der Behandlung.
Die nächsten Schritte
Die Analyse vorgeschlagen, mehrere Faktoren, einschließlich Schäden am Hörnerv verursacht durch den tumor selbst, dass erschweren das Lesen Meisterschaft für Pädiatrische Hirntumor-überlebende mit schweren Hörverlust. „Das lässt vermuten, dass wir eine Gelegenheit haben, deutlich zu verbessern, die Lebensqualität für die überlebenden durch die Entwicklung effektiver Interventionen“, sagte Conklin.
Forschung ist erforderlich, zu bestimmen, wie und Wann eingreifen, um stärken, Fähigkeiten im Lesen bei Jungen Krebspatienten. Das beinhaltet tracking, wie Cochlea Implantate oder Hörgeräte beeinflussen das Lesen und Neurokognitiven Fähigkeiten bei Jungen Krebs-überlebenden. Daten zu Hörgeräte in dieser Studie war unvollständig.
„Im Vergleich zu den Verlust der Sehkraft, Schwerhörigkeit oft unentdeckt für längere Zeiträume. Diese Studie zeigt die Notwendigkeit einer engen Audiologische überwachung zu Beginn der Behandlung, so können wir erkennen und frühzeitig eingreifen,“ sagte Olivier. „Die Eltern könnten nicht erkennen, die Auswirkungen vermindertes Hörvermögen auf den Bildungserfolg.“
Die anderen Autoren sind Johnnie Bass, Jason Ashford, Rebecca Beaulieu, Sarah Scott, Shawna Palmer, Shengjie Wu, Arzu Onar-Thomas und Amar Gajjar, alle von St. Jude; und neun Wissenschaftler aus Forschungseinrichtungen in den USA, Kanada und Australien.
Finanziert wurde die Forschung zum Teil durch einen Zuschuss (CA21765) von der Nationalen Krebs-Institut und von ALSAC, die fundraising-und awareness-Organisation von St. Jude.