Forscher an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai haben gezeigt, dass das neu entwickelte Anti-diabetisches Medikament empagliflozin behandeln können und Umgekehrt das Fortschreiten der Herzinsuffizienz bei nicht-diabetischen Tiermodellen. Ihre Studie zeigt auch, dass dieses Medikament kann das Herz mehr Energie produzieren und Funktion effizienter zu gestalten. Die Ergebnisse wurden veröffentlicht in der April-23-Ausgabe des Journal of American College of Cardiology.
„Das Medikament könnte eine vielversprechende Behandlung für Herzinsuffizienz in beiden nicht-diabetischen und diabetischen Patienten“, sagte führen Autor Juan Badimon, MD, Professor von Kardiologie und Direktor des Atherothrombosis Research Unit der Herz-Kreislauf-Institut an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai. „Unsere Forschung kann dazu führen, eine mögliche Anwendung beim Menschen, die Leben retten und die Lebensqualität zu verbessern.“
Empagliflozin wurde genehmigt durch die US Food and Drug Administration im Jahr 2014. Es schränkt die Nieren Zucker resorption und ist das erste Medikament in der Geschichte von Typ-2-diabetes erwiesen, um zu verlängern das überleben. Während diabetes-Patienten sind in der Regel ein höheres Risiko von Herzinsuffizienz, vergangene Studien haben vorgeschlagen, dass diejenigen, die empagliflozin nicht Häufig entwickeln Herzinsuffizienz. Diese Beobachtungen führte ein team von Forschern um die Frage, ob die Droge enthält einen Mechanismus, der unabhängig von anti-Diabetes-Aktivität, die mit Herzinsuffizienz Prävention, und ob es hätte die gleiche Wirkung auf nicht-Diabetikern.
Ermittler der Atherothrombosis Forschergruppe testete die Hypothese durch Induktion der Herzinsuffizienz in 14 nicht-diabetischen Schweinen. Für zwei Monate, behandelten Sie die Hälfte der Tiere mit empagliflozin und die andere Gruppe mit einem placebo. Das team bewertet die Schweine mit Herz-Magnet-Resonanz -, 3D-Echokardiographie und invasive Katheterisierung an drei verschiedenen Punkten in der Studie (vor Induktion, einen Tag nach Induktion, und im zwei-Monats-Marke). In zwei Monaten, alle Tiere in der behandelten Gruppe mit empagliflozin erlebte eine verbesserte Herzfunktion. Besonders die Schweine hatten weniger Wasseransammlung in der Lunge (weniger pulmonale Staus, die verantwortlich ist für die Entstehung von Atemnot) und unteren Ebenen von Biomarkern der Herzinsuffizienz. Wichtig ist, den linken Ventrikel hatte stärkere Wehen (verbesserte systolische Funktion), habe kleinere (weniger dilatierten), und waren weniger dicht (weniger Hypertrophie), und das Herz war normal geformt (weniger architektonische Umbau).
Die Forscher fanden auch, dass das Medikament angesprochen Herzinsuffizienz durch eine Verbesserung der kardialen Metabolismus. Die Herzen von Schweinen, die auf die Medikamente waren mehr verbrauchen, Fettsäuren und Ketonkörper (drei Verwandte verbindungen — Aceton, acetoacetic acid, beta-hydroxybutyric acid — produziert in den Stoffwechsel von Fetten) und weniger glucose, wie kontrastiert mit Herzinsuffizienz Patienten (Diabetiker und nicht-Diabetiker), deren Herzen verbrauchen mehr Glukose und fast keine Fettsäuren und produziert weniger Energie. Dieser Schub in den Stoffwechsel geholfen das Herz mehr Energie produzieren, und die Funktion mehr stark und effizient.
„Diese Studie bestätigt unsere Hypothese, dass empagliflozin ist eine unglaublich wirksame Behandlung für Herzinsuffizienz-und nicht nur ein Anti-diabetisches Medikament. Darüber hinaus dieser Studie zeigten, dass empagliflozin ist nützlich für Herzinsuffizienz unabhängig von einem Patienten Diabetiker-status. Wichtig ist, empagliflozin Schalter kardialen Metabolismus in Richtung Fettsäuren und ketokörper Verbrauch, so dass die Produktion mehr Energie im Herzen,“ erklärt co-lead-Autor Carlos Santos-Gallego, MD, Postdoc an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai. „Empagliflozin kann eine potentiell wirksame Behandlung für Herzinsuffizienz-Patienten. Dies ist sehr wichtig, da eine Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung mit einer Sterblichkeit von über 50 Prozent in 5 Jahren. Diese Studie bietet eine neue therapeutische Strategie bei Herzinsuffizienz, etwas dringend benötigt, da es noch keine neue wirksame Medikamente für Herzinsuffizienz seit Anfang der 1990er Jahre.“
Die Autoren studieren derzeit, ob empagliflozin ist eine effektive Herzinsuffizienz-Behandlung in nicht-diabetischen Patienten in der EMPATROPISM klinischen Studie.