Mehr als eine halbe million Menschen gestorben sind, von COVID-19 weltweit. Es ist eine große Tragödie, aber vielleicht nicht auf der Waage einige anfangs befürchtet. Und gibt es endlich Anzeichen, dass die Pandemie schaudernd in Orten, als wenn der Motor läuft wird der sprit. Das hat viele ermutigt die Regierungen zum Verzicht auf sperren verfügen und ermöglichen, den Alltag neu zu starten, wenn auch behutsam.
Die Ausbreitung der SARS-CoV-2 wurde schwierig, vorherzusagen und zu verstehen. Auf der Diamond Princess Kreuzfahrt Schiff, zum Beispiel, wo das virus wahrscheinlich haben sich relativ frei durch die Klimaanlage Verknüpfung von Kabinen nur 20% der Passagiere und die crew infiziert waren. Daten aus der militärischen Schiffe und Städte wie Stockholm, New York und London ebenso vermuten, dass Infektionen wurden mit etwa 20% deutlich niedriger als frühere mathematische Modelle vorgeschlagen.
Dies führte zu Spekulationen darüber, ob eine Bevölkerung erreichen kann irgendeine Art von Immunität gegen das virus mit weniger als 20% infiziert—ein Anteil weit unter den allgemein anerkannten Herd immunity threshold (60-70%).
Die Schwedische Gesundheitsbehörde kündigte Ende April, dass die Hauptstadt Stockholm, war „Anzeichen von herdenimmunität“—die Schätzung, dass etwa die Hälfte seiner Bevölkerung hatte, infiziert worden. Die Behörde hatte zu backtrack zwei Wochen später jedoch, wenn die Ergebnisse Ihrer eigenen Antikörper-Studie zeigte, 7.3% waren infiziert. Aber die Zahl der Todesfälle und Infektionen in Stockholm fällt eher weniger als mehr – trotz der Tatsache, dass Schweden noch nicht durchgesetzt ein lockdown.
Hofft, dass die COVID-19-Pandemie Ende Mai früher als ursprünglich befürchtet worden, angeheizt durch Spekulationen über „immunologische dunkle Materie“, eine Art von vorbestehenden Immunität, kann nicht festgestellt werden, mit SARS-CoV-2-Antikörper-tests.
Die Antikörper werden durch die körpereigenen B-Zellen in Reaktion auf einen spezifischen virus. Dunkle Materie, beinhaltet jedoch eine Funktion des angeborenen Immunsystems, die sogenannte „T-Zell-vermittelte Immunität“. T-Zellen werden produziert, die durch die thymus und wenn Sie auf die Moleküle, die Bekämpfung von Viren, bekannt als Antigene, Sie werden programmiert, um zu kämpfen, die gleiche oder ähnliche Viren in die Zukunft.
Studien zeigen, dass die infizierten Menschen mit SARS-CoV-2 ja noch T-Zellen, die programmiert sind, gegen dieses virus. Überraschend, Menschen, die nie infiziert auch den Hafen schützende T-Zellen, wahrscheinlich, weil Sie ausgesetzt worden sind, andere Coronaviren. Dies kann dazu führen, ein gewisses Maß an Schutz gegen die virus—möglicherweise erklären, warum einige Ausbrüche scheinen zu brennen, deutlich unterhalb der zu erwartenden herdenimmunität Schwelle.
Junge Menschen und diejenigen, die mit milden Infektionen sind eher zu einer T-Zell-Antwort als alte Menschen—wir wissen, dass das reservoir der programmierbare T-Zellen mit dem Alter abnimmt.
In vielen Ländern und Regionen gehabt haben, sehr wenige COVID-19 Fällen hotspots sind jetzt tauchten. Nehmen Sie Deutschland, die schnell und effizient bekämpft den virus und hat eine der niedrigsten Sterbeziffern unter den großen nordeuropäischen Ländern.
Hier, der R-Nummer—spiegelt die Durchschnittliche übertragungsrate—hat erneut zugenommen, von unter 1 bis 18. Juni, aber Schießen in die Höhe zu 2.88 nur wenige Tage später, nur um wieder fallen ein paar Tage später. Es mag verlockend sein, zu argumentieren, dass dies sein könnte, weil die hotspots habe nie in der Nähe der 20% – Infektion, die war schon in anderen Regionen.
Aber es gibt auch Gegenbeispiele, wenn auch besonders bei älteren und immungeschwächten Populationen. In der italienischen COVID-19 Epizentrum in der Gegend um Bergamo, eine Stadt, wo jeder vierte Bewohner sind Rentner, 60% der Bevölkerung Antikörper, die von Anfang Juni.
Das gleiche gilt in einigen Gefängnissen: am Trousdale Turner Correctional Center in Hartsville, USA, 54% der Insassen hatte positiv getestet COVID-19 von Anfang Mai. Und mehr als die Hälfte der Bewohner in long-term care-Einrichtungen wurden ebenfalls infiziert.
Gene und Umwelt
Also, wie erklären wir das? Konnten die Menschen in Orten mit höheren raten von positiven Antikörpern haben eine andere genetische make-up?
Früh in der Pandemie, es gab viele Spekulationen darüber, ob bestimmte genetische Rezeptoren beeinflusst die Anfälligkeit für die SARS-CoV-2-virus. Genetiker gedacht, dass DNA-variation in der ACE2 und TMPRSS2 Gene, die möglicherweise Einfluss auf die Anfälligkeit für und Schweregrad der Infektion. Aber Studien bisher haben gezeigt, die keine überzeugenden Belege für diese Hypothese.
Frühe Berichte aus China auch vorgeschlagen, dass die Blutgruppe eine Rolle spielen können, mit Blutgruppe Eine Anhebung Risiko. Dies wurde vor kurzem in Studien bestätigt, dass Spanische und italienische Patienten, die auch vor einer neuen genetischen Risiko-marker als „3p21.31“.
Während die Genetik kann es wichtig sein, die Umgebung ist ebenfalls von Bedeutung. Es ist bekannt, dass luftgetragene übertragung von Tröpfchen verstärkt in kälteren Klimazonen. Super-Verbreitung der Veranstaltungen in mehreren Fleisch-Produktion Einrichtungen, in denen das Raumklima ist kalt schlagen, erhöht das Ansteckungsrisiko. Menschen neigen auch dazu, zu verbringen mehr Zeit in Innenräumen und in der Nähe bei schlechtem Wetter.
Warmes Wetter, jedoch bringt die Menschen zusammen, wenn auch im freien. In der Tat, im Juni wurde ungewöhnlich heiß und sonnig ist, in vielen nordeuropäischen Ländern, verursacht parks und Strände überrannt zu werden und soziale Distanzierung-Regeln missachtet. Dies wird wahrscheinlich fahren ansteckungsgefahr und verursachen neue COVID-19-Ausbrüche in den kommenden Wochen.
Ein weiterer Faktor ist, wie zwischenmenschliche Interaktionen beeinflussen Ansteckung. Einige frühere Modelle sind davon ausgegangen, dass Menschen interagieren in gleicher Weise, unabhängig von Alter, Wohlbefinden, sozialer status und so weiter. Aber das wird wahrscheinlich nicht der Fall zu sein—junge Menschen, zum Beispiel, sind wahrscheinlich mehr bekannte als die älteren. Rechnungswesen für dies reduziert die Immunität der Herde Schwelle auf rund 40%.
Wird COVID-19 verschwinden?
Die sperren verfügen durchgesetzt weit und breit, kombiniert mit den zuständigen Aktionen, die von vielen Bürgerinnen und Bürger, haben zweifellos gemildert, die Ausbreitung der SARS-CoV-2-und Leben gerettet. In der Tat, in Fällen wie Schweden—, wo lockdown war mied und soziale Distanzierung-Regeln waren relativ entspannt—der virus hat behauptet, eine Größenordnung, die mehr Leben, als in seiner pro-lockdown Nachbarn, Norwegen und Finnland.
Aber es ist unwahrscheinlich, dass die sperren verfügen allein kann die Tatsache erklären, dass Infektionen haben sich in vielen Regionen nach der 20% der Bevölkerung infiziert wurde—etwas, dass, nachdem alle, passiert in Stockholm und auf Kreuzfahrtschiffen.
Das heißt, die Tatsache, dass mehr als 20% der Menschen infiziert worden sind, in anderen Plätzen bedeutet, dass die T-Zell-Hypothese ist unwahrscheinlich, dass die alleinige Erklärung. In der Tat, wenn ein 20% – Schwelle nicht vorhanden, es gilt nur für bestimmte Gemeinden, abhängig von Wechselwirkungen zwischen genetischen, immunologischen, Verhaltens-und Umweltfaktoren, sowie die Prävalenz von Vorerkrankungen.