Patienten mit erhöhtem Blutdruck haben ein zwei-Fach erhöhtes Risiko zu sterben, von den coronavirus COVID-19 im Vergleich zu Patienten ohne hohen Blutdruck, entsprechend der neuen Forschung veröffentlicht im European Heart Journalheute.
Darüber hinaus ergab die Studie, dass Patienten mit hohem Blutdruck, die nicht die Einnahme von Medikamenten, um die Erkrankung unter Kontrolle waren in noch größeren Risiko des Sterbens von COVID-19.
Forscher in China und Irland analysiert Daten von 2866 Patienten mit COVID-19, die zugelassen wurden, um Huo Shen Shan hospital in Wuhan, China, zwischen 5. Februar und 15. März 2020. Das Krankenhaus wurde eröffnet am 5. Februar ausschließlich zur Behandlung von coronavirus-Patienten. Von diesen Patienten, 29.5% (850) hatte eine medizinische Geschichte von Bluthochdruck (Hypertonie).
Die Forscher um die Professoren Fei Li und Ling-Tao von Xijing Hospital, festgestellt, dass 34 von 850 hypertensiven Patienten (4%) mit coronavirus gestorben ist, im Vergleich zu 22 von 2027 Patienten ohne Hypertonie (1.1%) – a 2.12-Fach erhöhtes Risiko nach Adjustierung für Faktoren, die Einfluss auf die Ergebnisse, wie Alter, Geschlecht und anderen medizinischen Bedingungen.
Unter den Patienten mit Hypertonie, die nicht die Einnahme von Medikamenten für die Bedingung, 11 140 (7.9%) starben von coronavirus im Vergleich zu 23 von 710 (3.2%), denen die Einnahme von Medikamenten—2.17-Fach erhöhtes Risiko nach Anpassung für Störfaktoren.
In einer meta-Analyse, die Forscher gepoolten Daten aus der Huo Shen Wan Patienten mit Daten von fast 2.300 Patienten in drei anderen Studien untersuchen die Sterberaten bei Patienten, die mit Medikamenten behandelt, die Kontrolle des Blutdrucks, indem Sie auf das renin-angiotensin-Aldosteron-system (RAAS). Diese Medikamente gehören angiotensin-converting-Enzym (ACE) – Hemmer oder angiotensin-rezeptor-Blocker (ARBs). Andere, nicht-RAAS-hemmende Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck beta-Blocker, Kalzium-Kanal-Blocker (CCBs) oder Diuretika.
Sie fanden ein geringeres Risiko für Tod unter den 183 Patienten, die mit RAAS-Inhibitoren als in der 527 Patienten, die mit anderen Drogen. Allerdings, sagen die Forscher dieses Ergebnis sollte mit Vorsicht behandelt werden, da die Anzahl der Patienten in dieser Analyse war klein und so könnte es durch Zufall.
Prof. Li, sagte: „Es ist wichtig, dass Patienten mit hohem Blutdruck merken, dass bei Ihnen ein erhöhtes Risiko des Sterbens von COVID-19. Sie sollten gute Pflege von sich selbst während dieser Pandemie, und Sie brauchen mehr Aufmerksamkeit, wenn Sie infiziert sind mit dem coronavirus.
„Darüber hinaus wurden 140 Patienten in ein Krankenhaus mit COVID-19 wer beendet hatte Ihren anti-hypertensive Behandlung aus verschiedenen Gründen. Wir fanden, dass dies war verbunden mit einem größeren Risiko des Sterbens von den coronavirus.
„Im Gegensatz zu unserer ersten Hypothese, fanden wir, dass die RAAS-Inhibitoren, wie ACE-Hemmer oder angiotensin-rezeptor-Blocker, waren nicht mit einem erhöhten Risiko des Sterbens von COVID-19 und in der Tat, kann eine Schutzfunktion. Daher schlagen wir vor, dass die Patienten sollten nicht beenden oder ändern Sie Ihre üblichen antihypertensiven Behandlung, es sei denn, angewiesen durch einen Arzt.“
Prof. Ling Tao sagte: „Bald, nachdem wir begonnen zu behandeln COVID-19-Patienten im frühen Februar in Wuhan, bemerkten wir, dass fast die Hälfte der Patienten, die starben, hatte hohen Blutdruck, das war ein viel höherer Prozentsatz im Vergleich zu denen mit nur milden COVID-19-Symptome. Zur gleichen Zeit, einige Wissenschaftler waren, die zu Bedenken, dass die RAAS-Inhibitoren könnte die Erleichterung der Einreise von den Corona-Virus in die Zellen und macht den Menschen anfälliger für die Krankheit.
„Wir waren sehr überrascht, dass diese Ergebnisse nicht unterstützen unsere erste Hypothese; in der Tat waren die Ergebnisse in die entgegengesetzte Richtung, mit einem trend zugunsten des ACE-Inhibitoren und ARBs. Wir denken, dies ist genau der Grund, warum die Praxis basierend auf der klinischen Evidenz ist wichtiger als je zuvor.“
Dies war eine Studie, schaute auf Daten von Beobachtungen im Krankenhaus, die Forscher sagen, es ist zu früh, um klinische Empfehlungen auf Basis dieser Ergebnisse und der Ergebnisse aus randomisierten kontrollierten klinischen Studien sind erforderlich, zu schauen, insbesondere auf die Rolle von RAAS-Inhibitoren.
„Diese Daten sollten mit Vorsicht interpretiert werden. Jedoch, Sie unterstützen die Empfehlungen der europäischen Gesellschaft für Kardiologie, dass die Patienten sollten nicht beenden oder ändern Sie Ihre normale, antihypertensive Behandlung“, sagte Prof. Tao.
Als weniger Fälle von COVID-19 diagnostiziert jetzt in China, eine randomisierte klinische Studie an der National University of Ireland in Galway, die von den Professoren J. William McEvoy und Patrick Serruys, wer sind co-Autoren von der EHJ-Papier.
Prof. Serruys, sagte: „Es gibt drei übrigen Fragen, und wir hoffen, dass unsere Studie in Irland die Antwort auf die ersten zwei: welche Art von Medikament sollte gegeben werden, um COVID-19 Patienten mit Hypertonie—RAAS-Inhibitoren oder nicht-RAAS-Hemmer—und könnte diese Medikamente mindern die Gefahr zu sterben bei diesen Patienten?
„Wie bei der letzten Frage, eine der jüngsten Bevölkerung-basierte Studie im New England Journal of Medicine , hat vorgeschlagen, dass antihypertensive Medikamente, wie ACE-Hemmer und ARBs sind nicht verbunden mit einem erhöhten Risiko für Tests positiv für COVID-19.“
Als dies ist eine Retrospektive Beobachtungsstudie, kann es nicht zeigen eine kausale Beziehung zwischen dem RAAS-Inhibitoren und dem Risiko des Sterbens von COVID-19. Weitere Einschränkungen umfassen die Unfähigkeit, alle relevanten Störfaktoren; einige Daten, wie z.B. elektrokardiogrammen (EKGs) wurden nicht detailliert erfasst; und die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten kann nur beurteilt werden als die kurzfristigen, mit prospektive Studien notwendig, um die längerfristigen Auswirkungen.