Schwarze Patienten mit lumbalen (unteren) Wirbelsäule fusion-Operation haben schlechtere Ergebnisse – einschließlich höherer Komplikationsraten, mehr krankenhaustage und höheren Kosten—im Vergleich zu weißen Patienten, schlägt eine Studie in der Wirbelsäule.
„Unsere Studie bekräftigt die Bedeutung als die schwarze Rasse bleibt eine soziale Determinante von Gesundheit auswirkenden Gerechtigkeit in der chirurgischen Ergebnisse“, so der neue Forschung von Robert S. Weiss, MD, MS, von New York Presbyterian Hospital—Weill Cornell Medizin, New York City, und Kollegen. Die Autoren schlagen einige Schritte, die helfen können, zur Förderung der Gerechtigkeit in den Ergebnissen der Wirbelsäule fusion und andere chirurgische Eingriffe.
Groß angelegte Studie untersucht die Auswirkungen der Rasse auf Spinale Fusion Chirurgie
Die Forscher analysierten Patienten Entladung Aufzeichnungen aus fünf Staaten (Kalifornien, Florida, New York, Maryland und Kentucky) von 2007 bis 2014. Die Studie umfasste Daten von fast 268,000 Patienten im Krankenhaus für diese gemeinsame Rückenmark chirurgische Verfahren.
Insgesamt von 77,7 Prozent der Patienten waren weiß und 6,5 Prozent waren schwarz. Die Merkmale der Patienten, Komplikationsraten und Ergebnisse der spondylodese Chirurgie wurden im Vergleich zwischen diesen beiden rassischen/ethnischen Gruppen.
Schwarz-Patienten waren jünger und häufiger weiblich. Sie hatten mehr gesundheitliche Probleme, wie Adipositas, diabetes und hohen Blutdruck. Schwarze Patienten waren auch wahrscheinlicher, mit niedrigem Einkommen, die behandelt werden in Krankenhäusern, die mehr gedient „safety net“ – Patienten und haben eine geringere Lautstärke der spondylodese Operationen und eine Operation für den Notfall oder dringende basis.
Auch nach Adjustierung für diese Unterschiede, black-Patienten hatten signifikant schlechtere Ergebnisse der lumbalen fusion der Wirbelsäule, im Vergleich zu weißen Patienten. Schwarze Patienten waren acht Prozent mehr auftreten dürften, Komplikationen spezifische Spinale Chirurgie, und 14 Prozent häufiger an Allgemeinen postoperativen Komplikationen.
Schwarze Rasse/Ethnizität verbunden war mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit Krankenhaus Rückübernahme an die beiden 30 und 90 Tagen. Schwarze Patienten waren auch eher zu einem länger im Krankenhaus bleiben und insgesamt höhere Kosten. Die rassische Unterschiede in den Ergebnissen blieb signifikant nach Adjustierung für Patienten demographische Faktoren, co-bestehenden medizinischen Bedingungen, Merkmale Krankenhaus und chirurgische Techniken.
Gibt es gut dokumentierte Unterschiede in der Gesundheitsversorgung in einem breiten Spektrum von chirurgischen Eingriffen, einschließlich der lumbalen spondylodese Chirurgie. „Frühere Forschung hat festgestellt, Rasse als soziale Determinante von Gesundheit, die Auswirkungen Ergebnisse nach lumbaler spondylodese Chirurgie“, so die Autoren. Ihre Studie untersucht, die diese Verbände in einer großen multistate Stichprobe von Patienten, einschließlich einer vollständigen Palette der Wirbelsäulenchirurgie Ergebnisse.
„Wir haben gezeigt, dass Patienten mit schwarzer im Vergleich zu weißen Patienten, sind eher zu postoperativen Komplikationen, werden, wieder, haben längere Längen bleiben Sie, und haben insgesamt höhere Krankenhauskosten,“ Dr. White und Koautoren schreiben. „Unsere Ergebnisse bekräftigen die Sorge, dass die schwarze Rasse bleibt eine soziale Determinante von Gesundheit auswirkenden Gerechtigkeit in der chirurgischen Ergebnisse.“
Die rassische Unterschiede in den Ergebnissen beziehen sich möglicherweise auf Unterschiede in den Eigenschaften von schwarzen Patienten (z.B. höhere raten von diabetes und Adipositas (Fettleibigkeit) oder wo Sie behandelt werden (zum Beispiel bei Krankenhäusern, die Sie durchführen, eine geringere spondylodese-Verfahren). Die Autoren diskutieren einige Ansätze, die helfen können, um diese Ungerechtigkeiten.