Ein Nationales Programm zur Bekämpfung von hohem Blutdruck durch senden von Apothekern, schwarz Friseurleistungen konnte verhindern, dass Tausende von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Todesfällen, und speichern Sie die health care system $870 Millionen Euro im Jahr, eine neue Analyse zeigt.
Die Forschung, geführt von Dr. Dhruv S. Kazi des Smith Center for Outcomes Research in der Kardiologie am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, aufbauend auf der Arbeit von den späten Dr. Ronald G. Victor. Victor ’s Studien zeigten, die Wirksamkeit der mit Friseure stellen Ihre langjährigen Kunden zu einem vor-Ort-Apotheker, die getestet Gönner‘ Blutdruck und die verordnete Medizin zu senken, wenn nötig.
Hoher Blutdruck Preise für Afro-Amerikaner in den USA sind unter den höchsten in der Welt, und große Anstrengungen haben gekämpft, um das problem zu lösen. Aber die Männer, die mitgemacht haben, ein barbershop-Studie in Los Angeles konnten die ihrigen von durchschnittlich 21 Punkte mehr als in der Kontrollgruppe.
Schwarz Friseurleistungen dienen als „community Center“, wo schwarze Männer zeigen sich alle drei bis vier Wochen“, Kazi sagte. „Sie haben eine enge Beziehung mit dem Friseur. Es ist ein Ort des Vertrauens. Und an diesem Ort des Vertrauens kommt ein Apotheker, die Sie erhalten, zu wissen, wer mit dem Sie arbeiten, eng. Dann fangen Sie an, Vertrauen in die Apotheker.“
Kazi, arbeiten eng mit Dr. Kirsten Bibbins-Domingo von der Universität von Kalifornien, San Francisco, verwendet diese lokalen Erkenntnisse und ermittelte die klinischen und wirtschaftlichen Auswirkungen, wenn das Programm versucht auf nationaler Ebene. Sie schätzte barbershop-basierte Apotheker erreichen konnte mehr als 822,000 Männer ein Jahr. Sie würde verhindern, dass mehr als 1.300 Todesfälle durch Herzkrankheiten, die 1.600 Herzinfarkt und mit 5.100 Hüben.
Retten würde das Gesundheitssystem $870 Mio—ein Bild, das keine zusätzliche Geld, das gerettet werden würde, durch die Abwendung von Produktivität Verluste von Menschen, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, oder Familienmitglieder und Freunde, die für Sie sorgen. Es ist auch nicht gehören die Kosten der Schaffung eines solchen Programms.
Aber die Forscher schätzen, könnte es für sich selbst zahlen, wenn das Programm kostet $597 pro person pro Jahr zu implementieren.
Die vorläufige Forschungsergebnisse präsentiert wurde letzten Monat bei der American Heart Association Wissenschaftlichen Sitzungen in Philadelphia.
Kazi, sagte der barbershop-Modell ist beeindruckende Einsparungen kommen von Menschen, die auf höhere Dosen des Blutdrucks Medikamente schneller als mit herkömmlichen Methoden durch die Beseitigung von Barrieren wie scheduling-Klinik besucht, oder bei der Anforderung von Minen (beide betreut durch den Apotheker). Verbesserte Tarife des Blutdrucks führen auch zu weniger Kosten von Schlaganfällen, Herzinfarkt und Folgen von Herzinsuffizienz. Die Einsparungen bleiben bestehen, auch wenn factoring in den Kosten von Menschen Leben länger, und haben somit zusätzliche Kosten für das Gesundheitswesen.
„Schlaganfälle sind teuer,“ Kazi sagte. „So … eine intervention, die helfen können, diese abzuwenden, ist wahrscheinlich kostengünstig sein—und wir sollten bereit sein, für Sie zu zahlen.“ Orly Vardeny, associate professor für Medizin an der Minneapolis VA Health Care System und University of Minnesota, sagte, dass die Forschung zeigte, dass, wenn ein barbershop-Programm könnte in der Tat reproduziert werden National“, dann ist das Potenzial, die öffentliche Gesundheit auswirken könnte, werden groß und beeindruckend.“
Aber es sind mögliche Barrieren, sagte Sie, darunter immer die Unterstützung von Kostenträgern im Gesundheitswesen, und erarbeiten Logistische Probleme, wie die Ausbildung für alle die Apotheker beteiligt.
Es gibt auch Fragen der Politik und der Wahrnehmung über das sehen die Apotheker als front-line-medizinische Dienstleister und nicht nur Spender.
„Über die letzten drei Jahrzehnte, die Rolle der Apotheker als Kliniker hat sich erweitert, allgemein,“ Vardeny sagte. „Tatsächlich sehen die Daten wie das ist spannend und sollte Anreize für mehr Forschung in diesem Bereich.“
Kazi anerkannt, diese und andere Hindernisse, einschließlich, wie man Apotheker in Friseurleistungen, Ausgleich, shop-Besitzern für Ihre Zeit, und die überwachung und Evaluierung des Programms, wenn skaliert.
„Dies ist ein sehr high-touch -, multi-Komponenten-intervention“, sagte er, eine, die erfordern würde, die lokale Leitung zu finden, was am besten funktioniert. „Aber wenn es erfolgreich ist, könnte es sein, anpassungsfähig zu anderen Einstellungen, anderen Gemeinden oder auch anderen gesundheitlichen Problemen, wie das screening für Krebs.