Fälle von Legionärskrankheit erreichte ein Rekordhoch im Jahr 2018—ein mehr als acht-Fach erhöhen, da die zahlen begann zu klettern, vor fast zwei Jahrzehnten.
Die Centers for Disease Control and Prevention berichtet diese Woche 9,933 Fällen im Jahr 2018 von Legionellose, die sowohl die Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber. Die Legionärskrankheit aus, die überwiegende Mehrheit der Fälle, nach der CDC.
Und das problem werden kann, ist exponentiell größer als das, was berichtet, die öffentliche Gesundheit Beamten. Die Nationalen Akademien der Wissenschaften, Technik und Medizin schätzt, dass mehr als 70.000 Menschen leiden an der Krankheit jedes Jahr, nach einem Bericht, der im August veröffentlicht.
Whirlpools, hotels und Krankenhäusern in den USA weiterhin Brutstätten für die potenziell tödliche Krankheit, die Menschen einen Vertrag nach dem einatmen von Nebel oder Wassertröpfchen, kontaminiert mit Legionella-Bakterien. Es verursacht schwere pneumonialike Symptome und tötet 10% der Personen erkrankt. Fast ein Viertel sterben, wenn Sie zusammenziehen, die Krankheit in einer Gesundheitsversorgung Einstellung.
Wasser, das sitzt stagniert in alten Rohrleitungen, Kühltürmen oder Hotelzimmer können zu einem Nährboden für die gefährlichen Bakterien zu wachsen und zu eitern, wenn das Wasser nicht kühl oder warm genug. Experten verweisen auf eine Reihe von Ursachen für die explosion von Fällen im ganzen Land: verfallende Infrastruktur, eine alternde Bevölkerung, größere Tests für die Krankheit, Wasser Erhaltung Bemühungen und auch der Klimawandel.
National news wurde gebannt, indem Sie die manchmal tödliche Fälle im ganzen Land, von den vier Messebesucher getötet und fast 150 erkrankte durch eine Whirlpool-Ausstellung in einem der North Carolina state fair im September für mehrere Gäste geschlagen, krank im Sheraton Atlanta Hotel in diesem Sommer.
Aber die Kämpfe das problem ist ein teures Unterfangen. Die jährlichen Kosten für die Behandlung von Legionärskrankheit, basierend auf der Krankenhausaufenthalt behauptet, war $434 Millionen im Jahr 2012. Es hat wahrscheinlich sich mit der Aufwärtstrend in den Fällen. Eine Spülung aus Wasser-Systeme oder auch wiederholen Sie, um loszuwerden, die Bakterien Kosten weit mehr. Kalifornien hat allein verbrachte $8,5 Millionen in diesem Jahr für die Reinigung bis zu einem Ausbruch in einem Stockton Gefängnis tötete einen Häftling.
Für Anlagen, die die Folgen zu finden, die Bakterien können katastrophal sein, wenn auch nicht tödlich. Das Wasser müssen oft abgeschaltet werden, was zu negativer Berichterstattung in den Medien, das Potenzial für Rechtsstreitigkeiten oder finanziellen ruin.
In Washington, DC, die öffentliche psychiatrische Krankenhaus St. Elizabeths stützte sich auf abgefülltes Wasser für Wochen in diesem Herbst nach Legionellen-Bakterien entdeckt wurde, und einige Patienten reichte eine Klage zu fordern, „unmenschlichen, unsicheren und medizinisch gefährlich, dass Risiko, die Gesundheit, psychische Gesundheit und Sicherheit“ des Patienten. Der Anzug auch behauptet, „die Patienten können Duschen, Ihre Hände waschen, oder verwenden Sie die Toiletten regelmäßig. Fäkalien, Urin und Menstruationsblut sammeln Sie im Bad.“ Die Sanierung hat allein mehr Kosten als $1 million, nach Der Washington Post.
Die Angst vor dieser Art von Finanz-Treffer führt Bauleitern zu widerstehen testen oder aktiv auf der Suche nach Legionellen, sagte Laura Ehlers, wer leitete die Studie für die National Academies.
Und auch, wenn Einrichtungen der Wasser-management-Pläne in Ort, um zu verhindern, dass die Bakterien, es noch wird noch zeigen, bis.
Als Fälle wurden gemeldet in Missouri im vergangenen Jahr, staatlichen Beamten, die untersucht 61 Krankenhäuser, Pflegeheime und hotels aus dem letzten Herbst, bis spät in diesem Sommer, nach einem Dokument Kaiser-Gesundheits-Nachrichten, die durch eine öffentliche Aufzeichnungen Anfrage. Sieben dieser Einrichtungen getestet positiv für Legionella-Bakterien, obwohl jeder hatte ein Wasser-management-plan in Kraft.
Seit 2017, die Centers for Medicare & Medicaid Services hat den Auftrag, die Einrichtungen des Gesundheitswesens müssen solche Wasser-management-Pläne. Aber selbst mit einer guten Wasser-management-plan, Legionellen-Gefahr ist allgegenwärtig, laut Jonathan Garoutte, administrator von der Missouri-Gesundheits-Abteilung, Abteilung für Umweltschutz der öffentlichen Gesundheit.
„Legionellen findet Orte, in einem großen Komplex Wasser-Systeme zu verstecken“, sagte er.
Nach einem 2015 Bronx, NY, den Ausbruch, die getötet 16 und angewidert 138, die CDC verdoppelte seine Anstrengungen, CDC-Epidemiologe Chris Edens sagte.
Die Beamten fanden heraus, dass, sobald die Temperaturen steigen und der Sommer erstreckt, das könnte Ansporn mehr das bakterielle Wachstum.
„Wenn Geräte wie Klimaanlagen verwendet werden, für längere Zeit, das könnte durchaus eine Gefahr darstellen,“ Edens sagte.
Ehlers wies auch auf eine ungewöhnliche Quelle: die green-building-Bewegung. Sie sagte, LEED-zertifizierten Gebäude und andere Bemühungen um Wasser zu sparen, oft solche mit Wasser bei Temperaturen, die unsicher sind.
„Es machte einen Wachstums-Gericht für Legionellen“, sagte Sie.
Als Fälle gestiegen, die CDC hat eine erhöhte Kommunikation über Ausbrüche, erzeugt eine Wasser-management-toolkit und half CMS-Satz a 2017 Regel erfordern Gesundheits-und Pflegeeinrichtungen, um eine Wasser-management-plan, um das Risiko von Legionellen.
Jedoch, Beamten, aktualisiert die Regel im Jahr 2018, um klarzustellen, dass CMS nicht benötigen Einrichtungen des Gesundheitswesens zu testen für Legionellen oder anderen wasserassoziierter Krankheitserreger. „Test-Protokolle sind in das Ermessen der Anbieter,“ der Richtlinie gesagt. CMS hat keine Antwort auf Fragen, die für diese Geschichte.
Während die CDC und andere Beamte sagen, ein Test-Anforderung würde unnötig teuer werden, für kleinere Einrichtungen und Aufmerksamkeit abzulenken von der Analyse der Wasser-management-system als ganzes, Pennsylvania-basierte Legionellen-Berater Tim Keane argumentiert, dass die Politik fehlt jegliche Zähne, die ohne eine solche Verpflichtung.
Die Nationalen Akademien, die sich ebenfalls für eine änderung dieser Regel in seinem Bericht.
„Es sei denn, Sie sind die Messung für Legionellen, die Sie nicht wirklich haben volles Vertrauen, dass Ihr plan funktioniert“, Ehlers sagte.
Missouri, St. Clair Pflege-Center, liegt eine Stunde südwestlich von St. Louis, vor denen ein Wasser-shutdown nach Legionellen festgestellt wurde letzten September. Die Anlage gebracht, in port-a-Töpfchen während der Sanierung, zusammen mit Bett commodes, während Ihre Einrichtungen gespült, die tödliche Bakterien, nursing home administrator Denice, sagte Marsh.
Es half, dass der center hatte bereits die vorgeschriebenen Wasser-management-plan vor Ort und Sie hatten eingedeckt drei Notfall-Gallonen Wasser pro Tag pro Einwohner für drei Tage zu versorgen hatte, zu aktualisieren, für sechs Wochen.
Marsh, sagte St. Clair-Pflege-Center deutlich gemacht, um Ihren Patienten und Ihren Familien, was geschehen war—und nicht ein einziger Bewohner Links mitten in den Aufräumarbeiten.
Die Gnade Gesundheitswesen konfrontiert zwei positive Legionellen-tests im vergangenen Jahr—einen in der ambulanten cancer center in Springfield im Mai, und am Mercy Hospital St. Louis, im Februar.
Ausspülen Barmherzigkeit ‚ s cancer center Sanitär nach Legionellen-Bakterien wurde in vier Bereichen erforderlich, umfangreiche Arbeit, nach Gnade-Sprecherin Sonja Kullmann. Über 75 Barmherzigkeit Mitarbeiter arbeitete über das Wochenende zu proaktiv nennen rund 5.200 Patienten. Das Krankenhaus-system dann angeboten einen kostenlosen Test für Legionärskrankheit zu Personen, die sich nicht gut fühlen—die 120 Menschen nahmen Sie auf, kostet 30.000 Dollar. Alle negativ getestet.
Nachdem alle, dass, die Legionella-Bakterien stellte sich heraus, dass ein Typ, der nicht die Legionärskrankheit verursachen.
Eine zentrale Frage für die Einrichtungen ist, wie viel zu proaktiven Schutz gegen die Bakterien, so dass Sie nicht am Ende halt Millionen von Dollar in Rechnungen, wenn Legionellen gefunden. Edens betonte, dass die Entscheidung, ob oder nicht, um die komplexen Wasser-Systeme narrensicher kann ein Leben oder Tod Entscheidung.
„Unsere Botschaft ist, dass die Kosten es Wert ist,“ Edens sagte. „Es kann Menschen daran hindern, eine Krankheit und verhindern, dass Menschen sterben.“
George Roberts Jr, VR-Präsident der National Association of County und Stadt Gesundheit Beamten und Nordosten Texas Public Health District CEO, wiederholte die Stimmung, und betonte, Krankenhaus-Systeme und andere sollten auch motiviert werden, indem diese potenzielle Haftung der Legionärskrankheit Ausbruch.
„Wenn etwas in Ihr Wasser-system verursacht, die Ihre Patienten krank werden, sind Sie haftbar für das,“ sagte er. „Es ist wahrscheinlich weit über dem, was die Kosten für die Behebung des Problems wäre.“