Chirurgie für stress-Harn-Inkontinenz (undicht, tritt mit einem Husten oder niesen) verbessert die Symptome von einer anderen form der Inkontinenz, genannt Dringlichkeit Harninkontinenz bei Frauen, die beide Arten sind laut einer Studie gefördert durch die National Institutes of Health. Die Ergebnisse Herausforderung, die aktuellen Richtlinien für die Behandlung, die darauf hindeuten, dass die Operation verschlimmern Dringlichkeit Harninkontinenz bei Frauen mit beiden Formen, die auch als gemischte Harninkontinenz. Die Studie erscheint in der Zeitschrift der American Medical Association. Finanzierung war zur Verfügung gestellt durch das NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) und das Office of Research on Women ‚ s Health.
„Frauen mit gemischter Harninkontinenz kann mehr lästige Symptome als Frauen, die entweder mit stress oder Dringlichkeit Harninkontinenz allein,“ sagte Donna Mazloomdoost, M. D., Autor der Studie und Programm-Direktor des NICHD Pelvic Floor Disorders Network. „Die Ergebnisse zeigen Versprechen in der Behandlung von einer Bedingung, die schwer zu verwalten, unter den bestehenden Praktiken.“
Etwa ein Drittel bis die Hälfte aller Frauen mit Harninkontinenz haben gemischte Harninkontinenz. Dringlichkeit Harninkontinenz resultiert aus der spontanen Kontraktion der Blase Muskeln, was zu starken und plötzlichen Harndrang. Stress-Harn-Inkontinenz tritt auf, wenn Urin Lecks aus nach abdominal-Druck erhöht, nach einem niesen, Husten, lachen oder Bewegung, das drückt auf die Blase.
Standard-Behandlung Richtlinien für die gemischte Harninkontinenz oft mit der Behandlung der beiden Formen der Inkontinenz selbständig. Dringlichkeit Harninkontinenz ist oft die erste Behandlung mit verhaltenstherapeutischen Techniken, wie das versuchen, Verzögerung beim Wasserlassen für eine kurze Zeit nach dem Gefühl der Drang, Verringerung der liquid Verbrauch, übungen zur Stärkung der Muskeln um die Blase (mit Beckenboden-Physiotherapie) und Medikamente. Chirurgie ist in der Regel nicht empfohlen, früh auf. Stress-Inkontinenz kann auch behandelt werden, mit übungen, und erleben viele Frauen, Verbesserung der Symptome. Jedoch in den Frauen, die nicht verbessern, oder die opt-out-übungen, kann eine Operation angeboten werden.
Die Auswirkungen der Chirurgischen Behandlung, Erweitert mit übungen für Gemischte Harninkontinenz (WERTSCHÄTZUNG) – Studie ist eine randomisierte klinische Studie, die rekrutiert 480 Frauen mit gemischter Harninkontinenz bei Zentren in den Vereinigten Staaten. Alle Teilnehmer unterzogen sich die Mitte-urethralen Schlinge Chirurgie, einer etablierten Methode, legt einen dünnen Streifen von Masche unter der Harnröhre; dies hilft zu verhindern, dass Urin aus undichten aus während einer Anstrengung, wie ein niesen oder Husten. Die Teilnehmer wurden randomisiert zu der Operation alleine oder der Operation mit Verhaltens-und Beckenboden-Muskel-Therapie, die mit sechs Stadtführungen mit einem ausgebildeten Arzt. Sie wurden gefolgt für ein Jahr.
Die Frauen beantworteten einen Fragebogen, der urogenital distress inventory (UDI), die Sie befragte, Harn-Symptome. Die Symptome sind in einer Rangfolge von 0-300 Punkte, je nach Schweregrad. Sie reagierte auch auf Umfragen über die Lebensqualität und die Wahrnehmung von chirurgischen Erfolg.
Die Studie team festgestellt, dass beide Gruppen signifikante Verbesserungen in Ihre Inkontinenz-Symptome nach der Operation. Der Durchschnittliche UDI-score für die Operation allein Gruppe war 176.8 vor der Operation und 40.3 ein Jahr nach der Operation; für die Chirurgie und Therapie, die kombinierte Gruppe, die UDI-score fiel von 178.0 auf 33,8. Nach Angaben der Forscher, weil die post-Behandlung UDI-scores zwischen den beiden Gruppen nicht wesentlich unterscheiden, hinzufügen von Verhaltens-und Beckenboden-Muskel-Therapie für die Behandlung möglicherweise nicht in besseren klinischen Ergebnissen.
Allerdings, so die Studie team hat finden, Unterschiede zu anderen self-reported outcomes. Die kombinierte Operation und physikalische Therapie-Gruppe hatte weniger Instanzen von Inkontinenz ein Jahr nach der Operation, und waren weniger wahrscheinlich, um zu empfangen zusätzliche Behandlung für Harnwege Symptome, was darauf hindeutet, Sie hatten mehr die Verbesserung der Lebensqualität als die Operation allein Gruppe.
„Aktuelle Leitlinien der Praxis möglicherweise unnötig verzögern der Operation für Frauen mit gemischter Harninkontinenz“, sagte Vivian W. Sung, M. D., M. P. H., der Studie führen Autor und ein professor an der Warren Alpert Medical School der Brown University in Providence, Rhode Island. „Wir hoffen, dass diese Erkenntnisse verbessern, wie Patienten beraten und behandelt.“