Es kann das kleinste Ereignis auslöst Donna Penner seinen traumatischen Erinnerungen an einen Vorgang von vor mehr als zehn Jahren.
Eines Tages, zum Beispiel, war Sie im Auto warten, da Ihre Tochter lief eine Besorgung zu machen, und erkannte, dass Sie gefangen war, hinein. Das, was vielleicht einmal wurden eine frustrierende Unannehmlichkeit schickte Sie in eine Panik-Attacke. „Ich fing an zu Schreien. Ich war flailing meine Arme, ich weinte“, sagt Sie. „Eben verließ mich so erschüttert.“
Auch die falsche Kleidung kann machen Ihre Angst noch schlimmer. „Etwas eng um meinen Hals in Frage, weil es macht mich das Gefühl, dass ich ersticken“, sagt Donna, eine 55-jährige aus Altona in Manitoba, Kanada.
Donna würde nicht so sein, wenn es nicht für einen kleinen medizinischen Eingriff, dass Sie schon vor Ihrem 45. Geburtstag. Sie arbeitete in der Buchhaltung eines örtlichen Fuhrunternehmen und hatte gerade erst feierte Sie die Hochzeit einer Ihrer Töchter. Aber Sie war mit starken Blutungen und Schmerzen während Ihrer Periode, und Ihr Hausarzt hatte vorgeschlagen, dass Sie untersuchen, die Ursachen mit explorativen Operation.
Es hätte ein routine-Eingriff, aber aus Gründen, die weit von klar, die Vollnarkose ist fehlgeschlagen. Anstatt liegen in einer ruhigen Vergessenheit, Sie wachte auf, kurz bevor der Chirurg den ersten Schnitt in Ihren Bauch. Mit Ihrem Körper noch gelähmt aus der Narkose Medikamente, Sie war nicht in der Lage, um zu signalisieren, dass etwas falsch war.
So blieb Sie eingefroren und hilflos auf dem op-Tisch, als der Chirurg sondiert Ihren Körper, während Sie erlebte unbeschreibliche Qual. „Ich dachte, ‚Das ist es, das ist, wie ich werde sterben, gleich hier auf dem Tisch, und meine Familie werden nie wissen, was meine letzten paar Stunden waren wie, weil niemand‘ s auch merken, was Los ist.'“
Die anhaltende trauma wieder auftauchen können, die bei der geringsten trigger, und immer noch bewirkt, dass Ihr „zwei oder drei Alpträume jede Nacht“. Nachdem auf medizinische verlassen, von Ihrem job, hat Sie verloren Ihre Unabhängigkeit. Sie hat den Verdacht, dass Sie nie vollständig entziehen, die Auswirkungen dieses Tages vor mehr als einem Jahrzehnt. „Es ist eine lebenslange Haftstrafe.“
Für Jahre, Anästhesie Bewusstsein wurde eingehüllt in Geheimnis. Obwohl extreme Erfahrungen wie Donna ‚ s sind selten, es gibt jetzt Beweise dafür, dass rund 5 Prozent der Menschen, die aufwachen können auf dem op-Tisch – und möglicherweise viele mehr.
Dank der amnesiac Wirkung der Medikamente jedoch, die meisten dieser Menschen nicht in der Lage, sich zu erinnern, etwas über die Ereignis – und ob oder nicht, dass ist etwas, was wir uns Gedanken machen sollten ist sowohl eine praktische und eine philosophische Frage.
Diese Ergebnisse sind umso bedeutsamer, da nur, wie oft eine Vollnarkose. „Fast drei Millionen Narkosemittel geschehen jedes Jahr allein in Großbritannien“, sagt Peter Geruch, ein Kanzler an der St. George ‚ s Hospital in London. „Als Folge, ist es eher wahrscheinlich als nicht, dass jemand, irgendwo in der Welt, jetzt ist Sie sich bewusst während Ihrer Operation.“
Wir haben einmal wusste man erstaunlich wenig darüber, warum Narkose funktioniert. Jetzt, jedoch, die Forscher sind bestrebt, zu verstehen, mehr über die Natur zu gehen und unter den Umständen, in denen die Betäubung nicht funktioniert, in der Hoffnung, dass die Fortschritte, die möglicherweise verringern das Risiko der Narkose das Bewusstsein. Und, mit einem größeren Verständnis der betäubt Zustand, wir können sogar in der Lage zu drehen ein rudimentäres Bewusstsein zu unserem Vorteil – in form der medizinischen Hypnose.
Lassen Sie uns klar sein: die Anästhesie ist ein medizinisches Wunder. Mindestens seit der Zeit des Hippokrates, den ärzte und Medizin-Männer gejagt hatte, für einen guten Weg, um die Schmerzen zu lindern medizinischen Verfahren. Während Drogen wie Alkohol, opium und sogar hemlock handeln konnte, wie Beruhigungsmittel, dessen Wirksamkeit war unzuverlässig; die meisten Patienten haben nicht die Flucht der Folter.
Von den 1840er Jahren, die Wissenschaftler entdeckt hatten verschiedene Gase, die anscheinend eine beruhigende Wirkung. Einer von diesen, Schwefelsäure äther, hatte, erregte die Besondere Aufmerksamkeit von einem Zahnarzt mit Sitz in Boston, namens William Morton, der ihn auf die Probe in einer öffentlichen Vorführung im Massachusetts General Hospital im Jahre 1846. Obwohl der patient noch in der Lage war, um mutter halb-kohärenten Gedanken, die er angeblich fühlte keine Schmerzen, nur das schwache Gefühl von seiner Haut „gekratzt mit einer Hacke“.
Die Nachricht von der demonstration verbreitete sich schnell in der medizinischen Einrichtung, läutet den Beginn der Narkose-ära. Mit der nachfolgenden Entdeckung noch wirksamer Anästhetika, wie chloroform, die Qual der chirurgischen Messer schien ein Ding der Vergangenheit.
Heute, Anästhesisten haben eine Breite Palette von Schmerz-Tötung und Bewusstsein-senkende Medikamente zur Verfügung stehen, und die genaue Wahl hängt von dem Verfahren und der patient die besonderen Bedürfnisse.
Oft, das Ziel ist nicht, zu produzieren, einen Verlust des Bewusstseins, aber einfach zu entfernen das Gefühl von einem bestimmten Teil des Körpers. So genannte regionale Anästhetika gehören die spinal-und epidural-Anästhesie, die beide geliefert werden, zwischen den Knochen des Rücken zu betäuben, die der unteren Hälfte Ihres Körpers. Diese werden Häufig verwendet, während der Geburt, – Blase Operationen und Hüftprothesen.
Sie können auch ein Beruhigungsmittel – erzeugt einen entspannten, schläfrigen Zustand, aber nicht vollständig beseitigen Sie Ihr Bewusstsein.
Vollnarkose, im Gegensatz dazu, zielt darauf ab, genau das zu tun, erstellen Sie eine nicht reagierende Arzneimittel-induzierten Koma oder kontrollierte Bewusstlosigkeit, die tiefer ist und mehr losgelöst von der Realität sogar als Schlaf, ohne Erinnerungen an alle Ereignisse während dieser Zeit. Als Robert Sanders, ein Anästhesist an der University of Wisconsin–Madison, sagt: „Wir haben offenbar abgetragen diesem Zeitraum aus der Erfahrung.“
Wir wissen noch nicht genau, warum Anästhetika, dim, unser Bewusstsein, aber Sie sind gedacht, um zu stören, die mit verschiedenen Chemikalien im Gehirn Neurotransmitter genannt. Diese Chemikalien drehen, oder drehen Sie die Aktivität von Neuronen, besonders die weit verbreitete Kommunikation zwischen verschiedenen Hirnregionen.
Propofol, zum Beispiel – eine milchig-weiße Flüssigkeit verwendet im Allgemeinen Anästhetika und einige Arten von Sedierung – scheint sich zu verstärken die Wirkung von GABA, einem inhibitor, damps down-Aktivität in bestimmten Bereichen des Gehirns, wie auch die Kommunikation zwischen Ihnen. Diese sind unter anderem der frontal-und parietal-Regionen, an der front und in Richtung der Rückseite des Kopfes.
Sanders Kollegen vor kurzem verwendet eine form der nicht-invasiven Hirnstimulation zur Veranschaulichung dieser Grundsatz in der Praxis, die mit propofol-silencing die Wellen der Aktivität, die Sie normalerweise sehen, die sich über das Gehirn in Reaktion auf die stimulation.
„Es ist sehr gut möglich, dass die Narkose stört, dass aufsteigender übermittlung von Informationen“, sagt er. Und ohne ihn, den Geist vorübergehend zerfällt, zu einem leeren Bildschirm, ohne die Fähigkeit, zu verarbeiten oder zu reagieren, um die körpereigenen Signale.
In der Klinik gibt es viele komplizierende Faktoren zu berücksichtigen, natürlich. Ein Anästhesist kann wählen, um ein Medikament zu induzieren, um die temporäre Koma und anderen zu pflegen, und Sie benötigen, um betrachten viele Faktoren – wie das Alter des Patienten und dem Gewicht, ob Sie Rauchen oder Drogen nehmen, die Natur Ihrer Erkrankung – zur Bestimmung der Dosen.
Viele Verfahren verwenden auch Muskelrelaxantien. Zum Beispiel, fast die Hälfte der Narkosemittel verabreicht in Großbritannien enthalten neuromuskulären Blockern. Diese Medikamente können vorübergehend lähmen den Körper, verhindert Krämpfe und Reflexe beeinträchtigt die Operation ohne Erhöhung der Dosis der Anästhetika zu einem gefährlich hohen Niveau.
Neuromuskuläre Blocker können auch erleichtern die insertion eines Tubus durch die Luftröhre, die verwendet werden können, um sicherzustellen, die Atemwege offen bleibt auch zu liefern, Sauerstoff und Medikamente, und verhindern, dass Magensäure aus in die Lungen. Wenn die Lahmen Agenten auch aufhören, die Muskeln im Zwerchfell und unterleib von Bewegung, aber die Atmung des Patienten unterstützt werden muss künstlich mit einem ventilator.
Dies alles macht die Anästhesie so viel Kunst als Wissenschaft, und in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle, es funktioniert erstaunlich gut. Mehr als 170 Jahre nach Mortons öffentliche demonstration, Anästhesisten auf der ganzen Welt, stürzen Millionen von Menschen jedes Jahr ins Koma, und dann bringen Sie Sie in Sicherheit bringen. Dies nicht nur, reduzieren Patienten sofort Leid; viele lebensrettende invasive Verfahren würde schlicht und einfach nicht möglich ohne gute Allgemeine Anästhesie.
Aber wie bei jedem medizinischen Eingriff, kann es sein erschwerenden Faktoren. Manche Menschen haben eine natürlich höhere Schwelle für die Anästhesie, was bedeutet, dass die Medikamente nicht reduzieren die Gehirnaktivität genug, um die Leuchte Dimmen des Bewusstseins.
In einigen Fällen, wie Verletzungen mit schweren Blutungen, einem Narkosearzt kann gezwungen werden, auf eine geringere Dosis von der Narkose für den Patienten die eigene Sicherheit.
Es kann auch schwierig sein zu Zeit die Auswirkungen der verschiedenen Drogen, um sicherzustellen, dass die so genannte Induktion Dosis, die Sie bekommt, um zu schlafen, nicht verblassen, bevor Sie die Wartung Dosis – zu halten Sie bewusstlos – kicks in.
In einigen Situationen werden Sie möglicherweise in der Lage zu heben oder senken Sie Ihre Gliedmaßen, oder sogar sprechen, um zu zeigen, die Narkose ist nicht die Arbeit, bevor der Chirurg nimmt Ihr Skalpell. Aber wenn Sie auch neuromuskuläre Blocker, das wird nicht möglich sein. Die Folge ist, dass ein kleiner Anteil der Menschen liegen wach, für einen Teil oder alle Ihre Operation, ohne jede Möglichkeit, um zu signalisieren Ihre Notlage.
Donna erzählt mir über Ihre eigenen Erfahrungen, während ein längeres Telefongespräch aus Ihrem Haus in Kanada.
Sie sagt, dass Sie gespürt hatte, besorgte im Vorfeld der operation, aber Sie hatte Vollnarkose vor ohne ernsthafte Probleme. Sie war auf Rädern in den op, auf den op-Tisch und erhielt die erste Dosis der Narkose. Sie bald in den Schlaf dämmerte, dachte, „Hier gehe ich.“
Wenn Sie aufwachte, konnte Sie hören, die Krankenschwestern Summen um den Tisch herum, und Sie spürte, wie jemand scheuern am Bauch – aber Sie vermutet, dass die operation vorbei war und Sie waren einfach nur Aufräumen. „Ich dachte, ‚Oh, Sie waren sehr darauf bedacht, keinen Grund.'“ Es wurde nur einmal hörte Sie, wie der Chirurg bittet die Krankenschwester für ein Skalpell, dass die Wahrheit plötzlich dämmerte Ihr: der Betrieb war nicht mehr. Es hatte noch nicht einmal begonnen.
Das nächste, was Sie wusste, Sie spürte die Klinge seines Messers gegen Ihren Bauch, als er seinen ersten Schnitt, führt zu unerträglichen Schmerzen. Sie versuchte sich zu setzen und zu sprechen – aber Dank einer neuromuskulären blocker, Ihr Körper war gelähmt. „Ich fühlte mich so… so machtlos. Es gab einfach nichts, was ich tun konnte. Ich konnte mich nicht bewegen, konnte nicht Schreien, konnte nicht meine Augen öffnen“, sagt Sie. „Ich habe versucht zu Weinen, nur, um Tränen über meine Wangen, zu denken, dass Sie bemerken würde, und bemerken, dass etwas Los war. Aber ich konnte nicht die Tränen.“
Der Frust war immens. „Es fühlte sich wie jemand saß auf mir und hält mich unten, und es gab absolut nichts, was ich tun konnte.“
Schließlich, Sie versuchte sich zu konzentrieren alle Ihre Aufmerksamkeit auf das bewegte einen Fuß, die Sie verwaltet, um das Verwackeln sehr leicht und fühlte sich erstaunlich Erleichterung, wenn eine der Schwestern legte seine hand über Sie. Bevor Sie bewegen konnte er sich wieder, aber die Krankenschwester hatte gehen lassen. Sie versuchte es insgesamt dreimal, alle mit dem gleichen Ergebnis. „Es war sehr frustrierend für mich zu wissen, dass war der einzige Weg, um zu kommunizieren und es funktionierte nicht.“
Donna ‚ s quälen sollte beendet, nachdem der Chirurg hatte, beendete seine Arbeit. Aber als die neuromuskulären Blocker begann zu tragen off, begann Sie sich zu bewegen Ihre Zunge um die Röhre stecken Ihre Kehle hinunter; es war eine Möglichkeit, dachte Sie, der Signalisierung an die Mitarbeiter, dass Sie wach war.
Leider ist das Personal falsch eingeschätzt, Ihre versuche zur Kommunikation, und begann zu widerrufen die Röhre vorzeitig Abbrechen, bevor das lähmende agent hatte verblasste genug für Ihre Lungen, um in der Lage sein, um die auf Ihren eigenen Betrieb. „Hier war ich also auf dem Tisch liegend und er nahm mir mein Leben zu unterstützen, mein Sauerstoff, ich konnte nicht einen Atemzug nehmen,“ Donna sagt. Sie vermutete, dass Sie sterben würde.
An diesem Punkt ist der op begann zu fühlen, mehr entfernten, als Sie fühlte, dass Ihr Geist zu entkommen, in einer out-of-body-Erfahrung. Ein engagierter Christ, sagt Sie, Sie fühlte die Gegenwart Gottes mit Ihr. Es war nur, nachdem die Mitarbeiter wiederhergestellt, Ihre Versorgung mit Sauerstoff, Sie wanderten zurück in den Operationssaal, zu wecken, zu Weinen.
Dass der Schmerz, die Angst, das Gefühl der absoluten Hilflosigkeit alle noch Verweilen, um an diesem Tag – Gefühle von trauma geführt haben, dass Sie setzen auf medizinische verlassen, von Ihrem job. Und das bedeutete, dass ein Verlust der Unabhängigkeit und das Vertrauen, und der Verzicht auf viele der Hoffnungen und Träume, die Sie gebaut hatten, mit Ihrem Mann. „Es ist schwer zu Hause zu sitzen hier und beobachten die Nachbarn eilen aus dem Haus in den morgen, springen in Ihre Autos und gehen zur Arbeit, und ich kann nicht.“
Verschiedene Projekte rund um die Welt haben versucht, die Erfahrungen dokumentieren wie Donna, aber die Narkose das Bewusstsein Registrierung an der University of Washington, Seattle, bietet einige der am meisten detaillierte Analysen. Gegründet in 2007, hat es jetzt gesammelten mehr als 340 Berichte – die meisten aus Nordamerika – und obwohl diese Berichte sind vertraulich, einige details veröffentlicht worden, und Sie stellen eine erhellende Lektüre.
Fast alle Patienten sagten, Sie hörte Stimmen und andere Geräusche unter Vollnarkose (die Augen der Patienten sind in der Regel geschlossen während der Operation, so dass die visuellen Erfahrungen tendenziell weniger Häufig).
„Ich habe gehört, die Art von Musik, und versucht, die Figur, warum mein Chirurg entschied, dass“ ein patient erzählte der Registrierung. „Ich hörte mehrere Stimmen um mich herum. Sie Schienen in Panik zu geraten. Ich hörte Sie sagen, Sie waren mir zu verlieren“, ein anderer berichtet.
Wie Sie vielleicht erwarten, eine große Mehrheit der Konten – mehr als 70 Prozent – enthalten auch Berichte von Schmerzen. „Ich hatte das stechen und brennen der vier Schnitte gemacht werden, wie ein scharfes Messer Schnitt sich in den finger,“ schrieb einer. „Dann sengenden, unerträglichen Schmerz.“
„Es waren zwei Teile, ich erinnere mich ganz deutlich“, schrieb eine Patientin, die hatte ein breites Loch in seinem Oberschenkel. „Ich hörte den Bohrer, spürte den Schmerz und fühlte die vibration den ganzen Weg bis zu meiner Hüfte. Der nächste Teil war die Bewegung des Beines und das stampfen der ‚Nagel‘.“ Der Schmerz, sagte er, sei „anders als alles, was ich für möglich gehalten hätte“.
Es ist die lähmenden Wirkungen des Muskel-Blocker, viele finden die meisten belastend, jedoch. Für eine Sache, erzeugt es die Empfindungen, die Sie nicht atmen – was ein patient beschrieben als „zu schrecklich, zu ertragen“.
Dann gibt es die Hilflosigkeit. Ein weiterer patient bemerkt: „ich schrie in meinem Kopf Dinge wie ‚don‘ T Sie wissen, ich bin wach, öffnen Sie Ihre Augen, um zu signalisieren, Sie‘.“
Noch schlimmer zu machen, alle diese Panik kann noch verstärkt werden durch einen Mangel an Verständnis von, warum Sie sind wach, aber unfähig sich zu bewegen. „Sie haben keinen Bezugspunkt zu sagen, warum das passiert ist“, sagt Christopher Kent an der Universität von Washington, co-Autor der Abhandlung über diese Konten. Das Ergebnis, sagt er, ist, dass viele Patienten Angst, dass Sie sterben. „Diese sind die schlechtesten der Anästhesie Erfahrungen.“
Schätzung, wie oft der Anästhesie Bewusstsein passiert, variiert je nach der verwendeten Methoden, sondern die, die sich auf Patienten-Berichte hatte darauf hindeute, es war in der Tat sehr selten.
Eine der größten und umfangreichsten Ermittlungen war der fünfte Nationale Audit Projekt durchgeführt von den britischen und irischen Anästhesisten‘ Vereinigungen, in denen jedes öffentliche Krankenhaus in Großbritannien und Irland hatte, etwaige Vorfälle von Bewusstsein für ein Jahr. Die Ergebnisse, veröffentlicht im Jahr 2014 festgestellt, dass die Gesamt-Prävalenz war nur 1 in mehr als 19.000 Patienten in der Anästhesie. Die Abbildung war höher – etwa 1 in 8,000 – wenn die Narkose enthalten lähmenden Medikamenten, die zu erwarten ist, da Sie verhindern, dass der patient von der Alarmierung der Anästhesist, dass es ein problem gibt, bevor es zu spät ist.
Diese niedrigen zahlen waren tröstliche Nachrichten. Wie die Medien berichteten damals, Sie waren eher zu sterben während der Operation als wach in ihm, bestätigen viele ärzte den Verdacht, dass dies war eine sehr geringe Gefahr.
Leider sind diese zahlen wohl unterschätzt, wie Peter Geruch, erklärt mir am St George ‚ s Hospital in London. Für eine Sache, die Nationale Audit Projekt stützte sich auf den Patienten selbst berichtet direkt an die Krankenhaus – aber viele Menschen fühlen sich nicht in der Lage oder nicht gewillt, nach vorne zu kommen, und würde stattdessen lieber einfach die Erfahrung hinter Ihnen.
Es gibt auch die amnesiac Wirkung der Medikamente selbst. „Anästhetika stören Ihre Fähigkeit zu Kodieren eine Erinnerung“, sagte Geruch. „Und die Dosis, die Sie geben, zur Auslöschung der Erinnerungen, die niedriger ist als die, die Sie brauchen, um zu verwischen Bewusstsein. So Speicher geht auch vor dem Bewusstsein kommt.“
Das Ergebnis ist, dass viele möglicherweise mehr Menschen bewusst sein, während der Operation, aber Sie können einfach nicht daran erinnern danach.
Um dieses Phänomen zu erforschen, das die Forscher verwenden, wie Sie es nennen, die isoliert Unterarm-Technik. Während der Induktion der Anästhesie, die Mitarbeiter legen eine Manschette um den Oberarm des Patienten, der verzögert die passage der Nerven-Agenten über den arm. Dies bedeutet, dass für eine kurze Zeit, die der patient noch in der Lage sich zu bewegen Ihre hand. So einen Mitarbeiter Fragen konnte, Sie zu quetschen, Ihre hand in der Antwort auf zwei Fragen: ob Sie noch bei Bewusstsein, und wenn ja, ob Sie das Gefühl, keine Schmerzen.
In der größten Studie dieser Art, Datum, Robert Sanders an der University of Wisconsin–Madison vor kurzem zusammen mit Kollegen, die an sechs Kliniken in den USA, Europa und Neuseeland. Von den 260 Patienten untersucht, 4,6 Prozent antworteten auf die Experimentatoren‘ erste Frage, über das Bewusstsein.
Das ist Hunderte Male größer als die rate der erinnert-awareness-events, hatte bereits in der National-Audit-Projekt. Und etwa vier von zehn Patienten, die nicht reagiert haben, mit der hand squeeze – 1,9 Prozent über der ganzen Gruppe berichteten auch das Gefühl Schmerzen in den Experimentatoren‘ zweite Frage.
Diese Ergebnisse werfen einige ethische Dilemma. „Immer, wenn ich sprechen mit den Auszubildenden spreche ich über das philosophische element, um diese“, sagt Sanders. „Wenn der patient nicht daran erinnern, ist es über?“
Sanders sagt, dass es keine Beweise dafür, dass die Patienten, die reagieren, während die isolierte Unterarm Experimente, scheitern aber daran zu erinnern, der später erleben, weiter zu entwickeln PTSD oder andere psychische Probleme wie Donna. Und ohne die langfristigen Konsequenzen, Sie könnte zu dem Schluss kommen, dass die momentane Bewusstsein ist bedauerlich, aber unalarming.
Doch die Studie macht ihn unruhig, und er deshalb eine Umfrage zu sammeln, die öffentlichen Ansichten über die Angelegenheit. Meinungen waren gemischt. „Die meisten Menschen hätte nicht gedacht, dass Amnesie allein ausreichend ist, aber eine überraschend große Minderheit dachte, dass, solange Sie nicht an das Ereignis erinnern, es ist OK,“ Sanders sagt.
„Meine Ansicht ist, dass der patient erwartet, bewusstlos zu sein, und, wie ein Forscher, der will, zu verstehen, die Mechanismen im Spiel, aber auch ein Arzt, der will liefern hochwertige Pflege-und erfüllen die Erwartungen der Patienten, sind wir verpflichtet, dies zu verstehen, balance und herauszufinden, den wahren Preisen und den tatsächlichen Auswirkungen dieser Ereignisse, ob Sie Auswirkungen haben, oder nicht, und wie können wir Sie beschneiden.“
Gegeben, dass die überwiegende Mehrzahl der Patienten wird gestärkt aus der Allgemeinen Narkose ohne Trauma, es besteht die Gefahr, daß die Berichte der Anästhesie Bewusstsein – einschließlich dieser – wird unnötig erhöhen, Angst vor Operationen.
Im worst-case-Szenario, diese ängste konnten auch verhindern, dass jemand mit einem grundlegenden medizinischen Verfahren. Sicherlich Anästhesisten wie Sanders haben betont, dass die Risiken expliziter Rückruf sind kleine, aber wenn Sie sind ängstlich, Sie sollten sprechen, um das Krankenhauspersonal über Ihre Bedenken.
Aber es sind dennoch starke Argumente dafür, dass dieses Phänomen weiter verbreitet ist. Zum Beispiel, wie die Berichte von der University of Washington, registry-Karte, einige Patienten “ not verstärkt wurde durch Ihren Mangel an Verständnis von dem, was passiert war. Sie vermutet, dass Ihr Bewusstsein ein Zeichen war, dass Sie waren zu sterben. Vielleicht, wenn Sie gewusst hätte, das Risiko vorher, dass Panik hätte besänftigt.
Ein besseres Verständnis der Anästhesie Bewusstsein kann auch helfen, medizinische Personal auch im Umgang mit Patienten, die erlebt haben, dieses trauma. Viele – darunter Donna – haben das Gefühl, Ihre Konten wurden missverstanden oder einfach entlassen, die von medizinischen Fachleuten.
Die Washington Registrierung, zum Beispiel, ergab, dass 75 Prozent derer, die sich gemeldet hatten Bewusstsein waren unzufrieden mit der Antwort, mit 51 Prozent sagen, dass weder der Anästhesist noch der Operateur äußerte Sympathie für Ihre Erfahrungen. Insgesamt nur 10 Prozent erhalten eine Entschuldigung, und nur 15 Prozent wurden nach einer Beratung zu helfen, Sie zu bewältigen das trauma.
Donna sagt, dass viele der Angestellten in Ihrem Krankenhaus schien völlig verwirrt von Ihrem trauma. Als Sie um kam, Sie versuchte zu erklären, an die Krankenschwestern, was mit Ihr geschehen war, aber Sie standen nur in der Stille, sagt Sie. „Ich werde nie vergessen, Ihre Ausdrücke – es war wie Sie waren im Schock.“ Sie legt dies auf einen Mangel an Bildung und Verständnis des Phänomens. „Sie wissen nicht, wie Sie zu behandeln diese Art von situation.“
Haben an Stärke gewonnen in den Jahren nach dem trauma, Donna ist jetzt zu versuchen, das problem zu beheben, durch die Zusammenarbeit mit Kanadischen Universitäten zu erziehen ärzte über die Risiken der Narkose das Bewusstsein und die besten Möglichkeiten, um Patienten zu behandeln. „Ich möchte, dass Sie vorbereitet werden, weil, wenn die Dinge schief gehen, müssen Sie wissen, wie Sie gehen, um zu reagieren, um den Patienten, denn das ist entscheidend für die Genesung der Patienten-Prozess.“
Das ultimative Ziel, allerdings ist zu verhindern, dass diese traumatischen Erfahrungen aus dem auftreten in den ersten Platz, mit Studien über die isolierten Unterarm-Technik hilft bei der Ermittlung der besten Verfahren, um sicherzustellen, Bewusstlosigkeit. „Es könnte sein, bestimmte Kombinationen von Medikamenten, die produzieren können, die richtige Mischung der Anästhesie zu isolieren Menschen aus der äußeren sinnlichen Welt ein bisschen besser,“ Sanders sagt.
Es gibt sogar eine chance, dass, als unser Verständnis der betäubt Zustand vertieft, könnten wir in der Lage, rudimentäre unbewussten Reaktionsfähigkeit während der Operation zu unserem Vorteil. Bestimmte Formen der medizinischen Hypnose gefunden worden, um eine echte Wirkung auf die Erfahrungen der Patienten in kontrollierten klinischen Studien – und das Anästhetikum Zustand könnte die perfekte Zeit, um es in die Praxis.
Obwohl weit verbreitet Signalgebung über das Gehirn scheint beeinträchtigt zu sein, wenn Menschen unter Vollnarkose, es gibt Hinweise, dass bestimmte Bereiche – einschließlich der auditorische cortex – reaktionsfähig bleiben, was darauf hindeutet, dass medizinisches Personal möglicherweise in der Lage zu senden, Anregungen und Ermutigung, während ein patient bewusstlos ist, zu reduzieren Ihre Schmerzen nach der Operation.
Studien zur Untersuchung dieser Möglichkeit sind nur wenige, aber Jenny Rosendahl, Universitätsklinikum Jena, Deutschland, und Kollegen haben versucht, sammeln Sie alle Beweise auf dem neuesten Stand. Ihre meta-Analyse zeigte eine kleine, aber signifikante Verbesserung bei den Patienten, die Bewertungen von post-operativer übelkeit und Erbrechen, und weniger Einsatz von Morphin nach der operation.