Eine neue Studie von Joslin Diabetes Center hat nachgewiesen, dass bestimmte biologische schützende Faktoren spielen eine große Rolle bei der Verhinderung von diabetischen Nierenerkrankungen bei bestimmten Menschen. Die Studie wurde online veröffentlicht in Diabetes Care.
Diese Studie baute auf die Erkenntnisse aus einem bis 2017 Joslin Medalist Studie von schützenden Faktoren und der diabetischen Nierekrankheit (oder des DKD). 2017 Studie konzentriert sich auf Joslin-Medaillengewinner—Menschen, die diabetes für mehr als 50 Jahren mit wenig bis gar keine Komplikationen. Die Medaillengewinner, die nie entwickelt Niereninsuffizienz hatten höhere Niveaus von einer Gruppe von Enzymen, die in Glukose-Stoffwechsel als Menschen haben, entwickeln eine Nierenerkrankung.
Das Forschungsteam wurde geleitet von Hetal Shah, MD,MPH, wissenschaftlicher Mitarbeiter am Joslin Diabetes Center und HMS-Trainer in Medizin, Daniel Gordin, MD, Ph. D., Adjunct faculty bei Joslin und Associate Professor an der Universität von Helsinki, Finnland, und Georg König, MD, Joslin Senior Vice President und Chief Scientific Officer und HMS-Professor in der Medizin,
In Ihrer neuen Studie, dres. Shah, Gordin und König konnten zeigen, dass protektive Faktoren sind auch in der Niere-Krankheit-Menschen mit kürzerer Dauer Typ-1-diabetes und Typ-2-diabetes. Dieser Befund deutet darauf hin, dass diese Enzyme, und vor allem bekannt als PKM2, spielen eine wichtige schützende Rolle gegen Nieren-Krankheit. Die Enzyme, die verwendet werden könnten, da beide Biomarker und, potenziell, Ziele für DKD-intervention.
Nierenerkrankungen ist ein wichtiges Anliegen für Menschen mit diabetes. Aber nicht jeder mit Typ-1-diabetes entwickelt DKD. Die Tatsache, dass Joslin Medaillengewinner haben solche niedrigen raten von Komplikationen hat, fasziniert Forscher weltweit.
„Dass die Begründung, es müsse etwas zum Schutz dieser Menschen von einer diabetischen Nierenerkrankung. Dies würde erklären, wie diese Personen in der Lage gewesen zu Leben mit insulin-abhängigen diabetes für so viele Jahre“, sagt Dr. Gordin.
Die Forscher dargelegt, um zu untersuchen, drei Fragen im Zusammenhang mit der 2017 Entdeckung. Erste—war PKM2 Schutzmaßnahmen in nicht-Medaillengewinner? Zweiter wurde PKM2, die in den Medaillengewinner “ plasma, oder war es nur eine gefunden, in der Niere? Und drittens—machen die Medaillengewinner haben andere protektive Faktoren erforscht werden?
Zur Beantwortung der ersten Frage, die Sie untersuchten die postmortalen Nieren gespendet von Menschen in allen Altersgruppen, die Sie wollten, zu untersuchen. Für die zweite Frage, die Sie verwendet, Schneide Proteom-und metabolom-Techniken zur Untersuchung der zirkulierenden plasma-Medaillengewinner. Für die Dritte Frage, Sie schaute auf den plasma und identifiziert eine Reihe von Metaboliten und Proteine, wurden ebenfalls erhoben. Sie kartierten die damit verbundenen genetischen Signalwege zu verstehen, die Ursache und Wirkung der Fassaden.
„Wir waren in der Lage zu replizieren die Befunde der erhöhten PKM2 in solche mit guter Nierenfunktion bei Typ 1 und Typ-2-diabetes,“ sagt Dr. Shah. „Auch, durch das plasma-Proteom-und metabolom-Studien in der Medaillengewinner, fanden wir, dass es das amyloid-precursor-protein, oder eine APP, die zeigt, wie ein potentieller Schutzfaktor gegen die diabetische Nierenerkrankung.“
Die Identifikation der APP als möglichen schützenden Faktor war überraschend, bedenkt man Ihre wichtigsten bekannte Assoziation zu einem erhöhten Risiko für die Alzheimer-Krankheit.
„[Aber das scheint es auch zu sein] potenziell schützende in mehreren anfälligen Geweben bei Menschen mit diabetes. Mit dieser sagte, wir brauchen weitere Studien, um dies zu bestätigen,“ sagt Dr. Shah.
Das Verständnis der DKD schützende Faktoren können klinische Implikationen haben. Wenn ein biomarker im Blut zirkuliert, könnte es den ärzten ermöglichen, durch einen einfachen Bluttest, um festzustellen, einem Patienten das Risiko für die Entwicklung von DKD. Sie könnten dann erstellen Sie personalisierte intervention Kurse.
Sobald die Schutzmechanismen sind, explizit abgebildet, es könnten auch verwendet werden als auch therapeutische Ziele.