Mobile stroke units beschleunigen könnte Behandlung und Verbesserung der Patienten-Ergebnisse in städtischen Gebieten

Mobile Stroke Units (MSUs), Fahrzeuge zu bieten Schlaganfall-Behandlung vor erreichen eines Krankenhauses, sofern lebensrettende Versorgung für Schlaganfallpatienten in Manhattan, ungefähr 30 Minuten schneller, im Vergleich zu Patienten, die transportiert werden, um Krankenhäuser im herkömmlichen Krankenwagen und wer nicht erhalten Schlaganfall-Behandlung, bis der Ankunft im Krankenhaus, entsprechend der neuen Forschung veröffentlicht in der Zeitschrift der American Heart Association, die open-access journal der American Heart Association.

„Diese Studie liefert weitere Beweise, was auf eine mögliche Rolle für die mobile stroke units in dicht besiedelten städtischen Gebieten zu erhöhen, unsere Fähigkeit zur Behandlung von Schlaganfall-Patienten schneller“, sagte Lee H. Schwamm, M. D., executive vice chairman der Neurologie und Direktor der MGH Comprehensive Stroke Center am Massachusetts General Hospital in Boston. „Diese Studie reiht sich in eine große Menge von Bemühungen zur Verbesserung, wie wir rasch erkennen, triage, den transport und die Behandlung von Patienten mit Schlaganfall, was ist das ultimative Ziel.“

Schlaganfall—die häufigste Art von Schlag—tritt auf, wenn ein Gefäß, liefert Blut an das Gehirn wird blockiert durch ein Blutgerinnsel und verhindert, dass normale Durchblutung. Ischämische Schlaganfälle werden Häufig behandelt mit dem Medikament alteplase, das zerbricht Blutgerinnseln. Allerdings müssen die Patienten genau diagnostiziert, und die Behandlung mit alteplase verabreicht werden soll, innerhalb 3 bis 4,5 Stunden ab, wenn die Symptome beginnen. MSUs bieten die Möglichkeit der Diagnose und Behandlung für Schlaganfall in eine spezialisierte Ambulanz, bevor die Patienten in der Klinik ankommen.

In dieser Studie, die Patienten, die für einen ischämischen Schlaganfall in der MSU erhielten alteplase etwa 30 Minuten früher als Patienten, die Behandlung im Krankenhaus.

„Wenn es um die Schlaganfall-Behandlung, 30 Minuten können den Unterschied zwischen einer vollständigen Genesung von einem Schlaganfall und selbstständig zu Leben, oder immer deaktiviert und benötigen Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens“, sagte der Studie führen Autor, Matthew, E. Fink, M. D., Stuhl von Neurologie und Louis und Gertrude Feil Professor in Klinische Neurologie am Weill Cornell-Medizin in New York, und Neurologen-in-chief bei NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. „Die Patienten erhalten schneller alteplase, desto eher sind Sie bereit, sich schnell zu erholen und mit weniger Komplikationen.“

Die Studie verwertet, NewYork-Presbyterian Hospital Mobile Stroke Units (MSUs), und Sie waren ausgestattet mit einem tragbaren CT-scanner, mit dem Neurologen an Bord zu beurteilen, ob ein patient mit einem ischämischen Schlaganfall. Wenn ein Schlaganfall diagnostiziert wird, die Notfall medizinische Techniker, die in der MSU kann sofort verwalten alteplase. New York City, MSU-Programm startete im Oktober 2016 von NewYork-Presbyterian, Weill Cornell Medizin an der Columbia University Irving Medical Center und der Feuerwehr der Stadt New York mit einer Einheit in Manhattan. Eine MSU betrieben wurde-und reagierte auf EMS Anrufe von 9 Uhr bis 5 Uhr an Wochentagen während der Studie.

Für die Studie haben die Forscher analysiert, die die Behandlung von 66 Patienten mit Symptomen des Schlaganfalls, die aufgenommen wurden in das Krankenhaus von einem MSU, im Vergleich zu 19 Verdacht auf einen Schlaganfall-Patienten von einem herkömmlichen Rettungswagen in Manhattan, New York City zu den am dichtesten besiedelten Stadtteil, von Oktober 2016 bis September 2017. Neurologen präsentieren auf der MSUs waren in der Lage zu diagnostizieren ischämischen Schlaganfall bei 29 der Patienten und behandelt Sie mit alteplase sofort. Neun der 19 Patienten transportiert, die von einem herkömmlichen Krankenwagen waren mit ischämischem Schlaganfall diagnostiziert und erhielten alteplase im Krankenhaus.

Diese Studie ist die erste, zu beurteilen, ob MSUs könnte, Patienten zu behandeln, schneller als eine konventionelle Behandlung in einem städtischen Gebiet als dicht besiedelt wie New York City. MSUs‘ Fähigkeit zu beschleunigen Schlaganfall-Behandlung getestet wurde in früheren Studien in Cleveland, Houston und Berlin und Hamburg, Deutschland.

Einschränkungen dieser Studie umfasste eine relativ kleine Stichprobengröße und die Möglichkeit von Störfaktoren wie Verkehr, den Tag der Woche und Zeit des Tages, wenn Patienten transportiert wurden. Forscher behaupten, dass die Patienten, die durch eine traditionelle Ambulanz identifiziert wurden, streng nach Kriterien wie der Art des Aufrufs emergency medical services (EMS) und der Art der Pflege erhalten, um sicherzustellen, dass in der Nähe von ein Vergleich mit der MSU-Behandlung wie möglich.