Langzeit-Behandlung mit Antidepressiva kann nicht gerechtfertigt werden durch die verfügbaren Studien

Eine neue Studie, veröffentlicht in der aktuellen Ausgabe von Psychotherapie und Psychosomatik wirft ein neues Licht auf Langzeit-Studien mit Antidepressiva. Das höhere auftreten von Rückfällen in den Gruppen zugewiesen placebo statt Medikament-Fortsetzung kann aufgrund der Studien nicht in Betracht, das mögliche auftreten der entzugssymptome.

In dieser ersten systematischen überprüfung der psychotropen Medikament absetzen in randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs), etwa 30 Prozent der RCTs jeweils untersucht, die das absetzen von Neuroleptika, Antidepressiva, Benzodiazepine, und etwa 10 Prozent untersucht, die von Stimulanzien. RCTs von Stimulanzien, Antidepressiva und Antipsychotika vor allem auf die Schlussfolgerungen über Rückfall-Prävention durch Prüfung abrupte oder schnelle Abbrüche. RCTs von Benzodiazepinen sind vor allem zu Verringerung des Drogenkonsums durch die Prüfung länger anhaltende, unterstützende Einstellung. Obwohl die 30-Prozent-rate der vollständigen Finanzierung durch die Industrie von RCTs ist, dass die Hälfte von einer früheren Feststellung, die 70 Prozent der randomisierten Studien in diesem review berichteten über eine signifikante Beteiligung der Industrie.

Ein erstes Ergebnis zeigte sich, dass die Beteiligung der Industrie war gepaart mit „absetzen“ Antidepressiva und Antipsychotika Studien, aber mit „Rückzug“ in Stimulans versuchen. Benzodiazepine Studien, mit wenig Industrie, Finanzierung, weitgehend verwendet „Rücknahme“. Die bevorzugte Anwendung der „Rückzug“ in die Benzodiazepine und Stimulanzien RCTs möglicherweise eine anhaltende Anerkennung von Entzugserscheinungen, die widerstanden hat die Industrie Einfluss auf die Terminologie. Insgesamt sind 67 Prozent der RCTs, keine Rechtfertigung gegeben wurde für die spezifischen Abbruch-Strategie, die seit 2 Wochen in 60 Prozent der RCTs. Möglichen Rückzug der Konfrontation der Studie Ergebnisse gerichtet war, in 14 Prozent der förderfähigen RCTs. Rückfallprävention RCTs beschäftigt absetzen zu erreichen Schlussfolgerungen über „Wartung die Wirkung der Behandlung,“ doch, außer in Stimulans randomisierte Studien von der Industrie finanziert wurden, selten erklärt die Logik.

Die Studie wird kommentiert von einem der führenden Harvard psychopharmacologist, Ross J. Baldessarini, wer ruft nach neuen, entsprechend ausgelegten Studien. Dr. Baldessarini weist darauf hin, dass die Effekte nach Beendigung der Behandlung mit Psychopharmaka, begegnet in beiden klinischen und therapeutischen Studien, heben wichtige klinische und mögliche ethische Bedenken. Forschungen dient zum testen der Auswirkungen von verschiedenen Preisen absetzen von Psychopharmaka-Behandlungen ist selten, inkonsistent und nicht schlüssig mit Respekt zu früh Entzugserscheinungen Häufig begegnet mit kurzer Halbwertszeit SSRI und Venlafaxin. Nicht untersucht diese Probleme beeinträchtigen könnte, die wissenschaftliche Solidität der Forschung, insbesondere in Studien, die Einbeziehung der Ablösung einer früheren oder aktuellen aktiven Behandlung mit einem placebo. In der Tat, Studien mit absetzen einer wirksamen Behandlung sind insbesondere wahrscheinlich zu produzieren übertrieben Unterschiede in der Morbidität zwischen Fortsetzung der Behandlung versus absetzen es zu einem inaktiven placebo.