MRI cardiac stress test zeigt Versprechen bei der Identifizierung von tödlichen Herzerkrankungen: Vorhersage der Mortalität ist eine wichtige Voraussetzung für die Technologie weit verbreitet ist

MRI cardiac stress test zeigt Versprechen bei der Identifizierung von tödlichen Herzerkrankungen: Vorhersage der Mortalität ist eine wichtige Voraussetzung für die Technologie weit verbreitet ist

Der Einsatz der MRT zur Bestimmung der Herzfunktion hat sich nur langsam zu fangen auf, aber eine Studie von der Duke Gesundheit Forscher zeigt, dass stress-Herz-MRT nicht nur Diagnosen von Krankheiten, aber kann auch Vorhersagen, die Fälle sind potentiell tödlich.

Ergebnisse aus einer großen multi-center-Studie deuten darauf hin, dass die kardiale Magnet-Resonanz-oder CMR-Frachtbrief, hat das potential eine nicht-invasive, nicht-toxische alternative zu stress echocardiograms, katheterisierungen und stress nukleare Prüfungen bei der Ermittlung der schwere der koronaren Herzkrankheit. Die Studie erscheint online Feb. 8 in JAMA Kardiologie.

„Wir haben seit einiger Zeit bekannt, dass die CMR ist wirksam bei der Diagnose der koronaren Herzkrankheit, aber es ist immer noch nicht allgemein verwendet werden und stellt weniger als ein Prozent des stress-tests in diesem Land“, sagte senior-Autor Robert Judd, Ph. D., co-Direktor der Herzog Herz-Kreislauf-Magnet-Resonanz-Center.

„Eines der Hindernisse für eine breitere Nutzung wurde ein Mangel an Daten über seine prädiktive Wert-etwas, konkurrierenden Technologien haben,“ Judd sagte. „Unsere Studie liefert einige Klarheit, obwohl direkte Vergleiche zwischen CMR und anderen Technologien wäre endgültig.“

Judd und Kollegen analysierten die Daten von mehr als 9.000 Patienten, die eine CMR-an sieben US-amerikanischen Krankenhäusern, umfasst bis zu 10 Jahren follow-up.

Für Patienten ohne Geschichte der Herzkrankheit und bei geringem Risiko basiert auf der traditionellen klinischen Kriterien, die mit einer anormalen CMR-scan wurden 3,4-mal mehr wahrscheinlich zu sterben im Vergleich zu Patienten mit einer normalen CMR-scan. Für die gesamte Patientenpopulation, die Forscher fanden eine starke Assoziation zwischen einer anormalen stress-CMR und Mortalität, sogar nach der Anpassung für Alter der Patienten, Geschlecht und Herz-Risiko-Faktoren.

„Nicht-invasive kardiale stress-Test ist ein Eckpfeiler in der klinischen management von Patienten mit bekannter oder vermuteter koronarer Herzkrankheit,“ Judd sagte, dass die CMR arbeitet als gut oder besser als andere Prüfungen zur Ermittlung heart wall motion, Zelltod und die Präsenz der niedrigen Blutfluss. Darüber hinaus ist die Technologie erfordert keine Strahlenbelastung, die notwendig ist, akw-Stresstests, die bei weitem die am häufigsten verwendet in den USA

„Es gibt eine Reihe von Gründen für den begrenzten Einsatz von stress-CMR, einschließlich der Verfügbarkeit von guter Qualität, Laboratorien, Ausschluss von Patienten, die nicht Unterziehen Magnetisierung, und keine Daten zu Patienten-outcomes,“ Judd sagte. „Mit den Ergebnissen aus dieser Studie, was darauf hindeutet, dass stress-CMR-ist wirksam bei der Vorhersage von Mortalität, stellen wir eine starke basis für ein Kopf-an-Kopf-Studie zwischen stress-CMR und anderen Modalitäten.“

Neben Judd, Studie Autoren an der Duke gehören Raymond J. Kim, Han-W. Kim, Igor Klem, Elizabeth Jenista und Michele Parker. Sie schlossen von John F. Heitner und Jean Ho aus New York Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital; Dipan J. Shah und Dany Debs von Houston-Methodist DeBakey Herz & Vascular Center; Afshin Farzaneh-Far von der Universität von Illinois in Chicago; Venkateshwar Polsani von Piedmont Atlanta Krankenhaus; Jiwon Kim und Jonathan Weinsaft von Weill Cornell Medical Center; Chetan Shenoy und Andrew Hughes von der University of Minnesota Medical Center; Preston Cargile von Herzen Imaging-Technologien; Robert O. Bonow von der Northwestern University Feinberg School of Medicine

Die Studie erhielt finanzielle Unterstützung von der National Heart, Lung, and Blood Institute, (R42 HL080843, R42 HL106864, R42 HL117397, R01 HL128278, und K23 HL132011). Judd und Raymond J. Kim haben eine Beteiligung an der Herz-Imaging-Technologien.