Millionen Amerikaner mit chronischen Erkrankungen könnten sparen Sie Geld auf die Medikamente und medizinischen Dienstleistungen, die Sie am meisten brauchen, wenn Ihre Krankenversicherung in Anspruch nehmen wollen, eine neue Bundes Regel heute veröffentlicht.
Und die Idee, die hinter dieser Regel war geboren, an der Universität von Michigan.
Heute, das US Department of the Treasury gab Krankenkassen, die mehr Flexibilität zur Deckung der Kosten für bestimmte Medikamente und tests für Menschen mit Häufig chronische Erkrankungen, die eingeschrieben sind in vielen high-Selbstbehalt Gesundheits-Pläne.
Die Regeländerung kam zum Teil, weil Forschung und über ein Jahrzehnt in der Politik zu engagieren, indem Sie U-M professor A. Mark Fendrick und Kollegen an der U-M Center for Value-Based Insurance Design.
Etwa 43% der Erwachsenen, die Krankenversicherung durch Ihren Arbeitsplatz haben eine high-Selbstbehalt plan, die verlangt, dass Sie verbringen mindestens $1,300 aus eigener Tasche vor Ihrer Versicherung beginnt die Deckung Ihrer Pflege, oder $2,600 wenn Sie umfassen Mitglieder der Familie.
Menschen mit high-Selbstbehalt Gesundheits-Pläne haben in der Regel zur Zahlung der gesamten Kosten für die Dienstleistungen zur Verwaltung von chronischen Erkrankungen-wie Inhalatoren für asthma, Blutzucker testen und insulin für diabetes, und Medikamente zur Behandlung von Depressionen und hohe Cholesterin -, bis Sie erreicht haben, Ihren plan Selbstbehalt.
Mehr als die Hälfte von Ihnen haben Zugriff auf eine spezielle Art von steuerbegünstigte Gesundheits-Sparkonto, um Geld zu sparen für Ihre Gesundheit kostet, und einige Arbeitgeber dazu beitragen, diese Konten.
Aber bis heute, der Bundes-Abgabenordnung ausdrücklich ausgeschlossen, high-Selbstbehalt Pläne mit health savings accounts oder HSA-HDHPs, über Drogen-und Dienstleistungen für häufige chronische Erkrankungen bis Teilnehmer trafen Ihre Selbstbehalte. Eine solche Versicherung könnte die Wahrscheinlichkeit reduzieren, dass Menschen mit chronischen Erkrankungen überspringen vorsorge wegen der Kosten, und verbessern Sie Ihre langfristige Ergebnisse.
Inzwischen die parteiübergreifende Chronische Krankheit Management Act von 2019 eingeführt wurde, in der Senat und Repräsentantenhaus im letzten Monat mit dem gleichen Ziel der Senkung out-of-pocket Kosten, die für die Amerikaner mit chronischen Erkrankungen konfrontiert hohen plan Selbstbehalte.
„Da mehr und mehr Amerikaner stehen vor hohe Selbstbehalte, Sie werden kämpfen, um die Kosten für Ihre medizinisch notwendige Versorgung“, sagt Fendrick, professor an der U-M Medical School und der School of Public Health. „Unsere Forschung hat gezeigt, dass diese Politik hat das Potenzial zu niedrigeren out-of-pocket Kosten, reduzieren die Bundes-Ausgaben für das Gesundheitswesen, und letztlich zur Verbesserung der Gesundheit von Millionen diagnostiziert mit chronischen Erkrankungen. Wir haben aktiv befürwortet für diese änderung der Politik seit über einem Jahrzehnt.“
Fendrick ist eine innere Medizin Arzt in Michigan Medizin und Mitglied der U-M-Institut für Gesundheitspolitik und Innovation.
Spezielle Deckung für bestimmte Teilnehmer
Die neue Regel bezeichnet 14 Dienstleistungen für Menschen mit bestimmten Bedingungen, die high-Selbstbehalt Gesundheits-Pläne können nun decken auf einem pre-Selbstbehalt-basis.
Die Liste genau an, was im Einklang mit der legte sich durch die V-BID-Center im Jahr 2014 Analyse. Dieser Bericht, basierend auf der klinischen Evidenz zu der Zeit vorhanden ist, zeigt, dass diese tests und Behandlungen, die helfen könnten, Menschen mit chronischen Krankheiten zu verwalten Ihre Gesundheit, und erkennen oder zu verhindern, dass die Verschlechterung Ihrer Bedingungen, bei niedrigen Kosten.
Die Liste umfasst:
ACE-Hemmer Medikamente, die für Menschen mit Herzinsuffizienz, diabetes und/oder koronarer Herzkrankheit
Knochen-Stärkung der Medikamente, die für Menschen mit Osteoporose oder Osteopenie
Beta-blocker Medikamente für Menschen mit Herzinsuffizienz und/oder koronarer Herzkrankheit
Blutdruck-Monitoren für Menschen mit Bluthochdruck
Inhalatoren und peak-flow-Meter für Menschen mit asthma
Insulin und andere Medikamente senken den Blutzuckerspiegel von Menschen mit diabetes
Augen-screening -, Blutzucker-Monitore und Langzeit-Blutzucker-Test für Menschen mit diabetes
Tests zur Blutgerinnung Fähigkeit, sich in Menschen mit Lebererkrankungen oder Blutgerinnungsstörungen
Tests der LDL-Cholesterinspiegel bei Menschen mit Herzerkrankungen
Antidepressiva genannt SSRIs für Menschen mit Depressionen
Statin-Medikamente für Menschen mit Herzerkrankungen und/oder diabetes
Die neue Schatzkammer Führung lässt auch die Tür offen, damit high-Selbstbehalt Pläne, die mehr Flexibilität in der Zukunft für die Berichterstattung von anderen präventiven Leistungen für Menschen mit dieser und anderen chronischen Erkrankungen.
Fendrick und der Harvard University professor Michael Chernew artikuliert die Notwendigkeit für gesetzliche änderungen, um die Wettbewerbsbedingungen für Menschen mit chronischen Erkrankungen im hohen Selbstbehalt Gesundheits-Pläne, die im Journal of General Internal Medicine im Jahr 2007.
V-BID-Prinzipien-basierend auf der Idee, dass der höchste Wert der klinischen Dienste sollten den geringsten Kosten für die Menschen, die Sie am meisten brauchen-haben auch Ihren Weg in andere Arten der Krankenversicherung Pläne.
Zum Beispiel, Medicare Vorteil Pläne, angeboten von privaten Versicherern, um Menschen über 65 Jahren und mit Behinderung, sind nun in der Lage, Pläne mit value-based co-zahlt. Also sind Angebote unter TRICARE Versicherung-Programm für militärische Familien und private Arbeitgeber finanzierte Pläne ohne hohe Selbstbehalte.
Die V-BID-team hat vor kurzem eingeführt, V-BID-X, ein neuartiges profitieren design zu erweitern die Optionen in den einzelnen Markt durch die Verbesserung der Berichterstattung von wesentlichen medizinischen Leistungen und Medikamente, ohne Erhöhung der Prämien oder Selbstbehalte.